觀眾在2022年世界大健康博覽會武漢大學(xué)口腔醫(yī)院展廳了解5G遠(yuǎn)程醫(yī)療。新華社記者 熊琦攝
醫(yī)療改革取得突破性進(jìn)展
黨的十八大以來，全國各地深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，推動醫(yī)改往深里走、往實里走，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源總量持續(xù)增長，醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平不斷提升，醫(yī)改取得顯著成效。
這10年，我國持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，有效緩解群眾看病難問題。國家衛(wèi)健委通過推廣預(yù)約診療、多學(xué)科診療，推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和智慧醫(yī)院建設(shè)等一系列舉措提高醫(yī)療服務(wù)可及性。截至目前，全國50%的二級以上公立醫(yī)院已開展預(yù)約診療服務(wù)，超過4800家醫(yī)院能提供精準(zhǔn)的分時段預(yù)約診療。針對“診斷難”問題，2000多家醫(yī)院可提供多學(xué)科診療的服務(wù)模式。
推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，是破解醫(yī)療資源總量不足、區(qū)域分布不均衡問題的有力手段。10年來，我國深入推進(jìn)分級診療制度和體系建設(shè)，多措并舉，推動構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局。啟動建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心，“十四五”期間還將建設(shè)120個左右的省級區(qū)域醫(yī)療中心，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對薄弱地區(qū)相關(guān)專科的診療水平，縮小與全國先進(jìn)水平的差距，大幅減少跨省、跨區(qū)域就醫(yī)人群。
同時，以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為重點構(gòu)建分級診療體系。先后組織在4個直轄市和317個地級市開展分級診療試點，在32個省份的118個城市開展城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點，在827個縣開展縣域醫(yī)共體試點。
這10年，我國加強全民醫(yī)療保障制度頂層設(shè)計，更好滿足人民群眾多元化醫(yī)療保障需求。截至2021年底，基本醫(yī)療保險參保人數(shù)超過13.6億人，參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上，建成世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障體系。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別為80%和70%左右，基金年收支均超2萬億元、惠及群眾就醫(yī)超40億人次，以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度框架基本形成，醫(yī)療保障事業(yè)改革發(fā)展取得突破性進(jìn)展。
這10年，我國不斷提高基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次，破解群眾看病貴問題。自2018年以來，我國已開展7批全國藥品集采，共覆蓋294種藥品，藥品價格平均降幅超50%，前6批集采累計節(jié)約醫(yī)療費用超2600億元，第7批集采預(yù)計每年將節(jié)約185億元。不僅如此，近年來，國家醫(yī)保目錄談判力度不斷加大，逐步把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保范圍。2021年版國家醫(yī)保藥品目錄品種增至2860種，67種談判藥品平均降價62%。截至2021年底，14.2萬家醫(yī)藥機構(gòu)供應(yīng)談判藥品，國談藥全年累計惠及患者1.4億人次、減負(fù)1500億元。居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用由2012年的34.34%下降到2021年的27.7%。
近年來，以健康為中心的醫(yī)改導(dǎo)向更加突出。我國以大健康理念為引領(lǐng)，把預(yù)防放在更加突出的位置，實施健康中國行動，“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的理念更加深入人心，加強重大疾病防治和慢性病健康管理，改革完善疾控體系，發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展方式和工作模式不斷創(chuàng)新。
展望未來，全方位、全周期維護(hù)人民健康迎來前所未有的機遇。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要把衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展同滿足人民美好生活需要緊密結(jié)合起來，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，持續(xù)推動從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模瑸閷崿F(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢打下堅實健康基礎(chǔ)。（經(jīng)濟(jì)日報-中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者 吳佳佳）
中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)迎來春天
黨的十八大以來，黨中央、國務(wù)院堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，我國走出了一條中國特色衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展之路。其中，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展，服務(wù)更公平、更可及、更便利，呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢。
10年來，在有關(guān)部門和企業(yè)的共同推動下，我國在中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、中藥質(zhì)量提升、中藥科技創(chuàng)新等方面，均取得了亮眼成績。
中藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。依托全國重點實驗室、國家工程研究中心等國家級平臺，持續(xù)深化產(chǎn)學(xué)研合作；國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)展改革委共同實施中藥標(biāo)準(zhǔn)化項目，加強中藥生產(chǎn)全過程質(zhì)控；中藥制藥裝備優(yōu)化升級，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)智能、綠色發(fā)展。目前，以中藥農(nóng)業(yè)為基礎(chǔ)、中藥商業(yè)為紐帶、中藥工業(yè)為主體的產(chǎn)業(yè)體系日益完善，產(chǎn)業(yè)發(fā)展態(tài)勢良好。根據(jù)全國醫(yī)藥工業(yè)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，中藥工業(yè)主營收入由2012年的5156億元增長到2021年的近7000億元。
中藥質(zhì)量不斷提升。完成了第四次全國中藥資源普查，摸清了中藥資源家底；中藥材野生變家種及替代品研究取得突破，生態(tài)種植加快推廣，中藥追溯系統(tǒng)應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大。
中藥科技創(chuàng)新不斷深入。國家中醫(yī)藥管理局、科技部等部門持續(xù)加大中藥的科技投入，加強道地藥材、中藥炮制、質(zhì)量保障、新藥研發(fā)等方面的研究；積極配合國家藥監(jiān)局改革完善符合中醫(yī)藥規(guī)律的中藥審評審批制度，建立中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗和臨床試驗“三結(jié)合”的審評證據(jù)體系，進(jìn)一步激發(fā)了中藥科技創(chuàng)新的活力。
隨著《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》出臺，中醫(yī)藥文化正在進(jìn)一步深入到千家萬戶、走向世界各地，中藥產(chǎn)業(yè)也迎來發(fā)展的黃金期。未來，要圍繞中藥種植、研發(fā)、生產(chǎn)、使用全過程，充分發(fā)揮科技支撐引領(lǐng)作用，促進(jìn)中藥質(zhì)量的提升，深化循證研究，更好彰顯中藥臨床價值，滿足人民群眾的用藥需求。（經(jīng)濟(jì)日報-中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者 吳佳佳）
河北秦皇島海港區(qū)秦皇燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心的工作人員幫助老人做康復(fù)訓(xùn)練。 曹建雄攝（中經(jīng)視覺）
在位于江西贛州章貢區(qū)的江西海爾醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)車間內(nèi)，工作人員正在生產(chǎn)小型醫(yī)用制氧機。胡江濤攝（中經(jīng)視覺）
【我這十年】
黑龍江省雞西市虎林市居民趙海：
好政策讓生活充滿陽光
我叫趙海，是黑龍江省雞西市虎林市人。6年前，家里條件還不錯，住樓房、開轎車、有存款。然而，一場疾病徹底打破了我家原本平靜的生活。
2017年8月末，我被確診為慢性粒細(xì)胞髓性白血病，這是一種較為嚴(yán)重的血液疾病，本地醫(yī)院建議我立即前往省級醫(yī)院就診。在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，經(jīng)過一系列檢查、治療，我的病情雖然得到控制，但是入院20多天，光治療費用就墊付了3萬多元。接下來，我每年還要有三四次住院治療。
這種情況下，醫(yī)療費用怎么報銷、能報多少，成了我家最關(guān)注的事兒。回到虎林，我?guī)еt(yī)大二院的診斷書、出院證明、費用清單等一系列手續(xù)來到虎林醫(yī)保機構(gòu)報銷時，工作人員告知我還要出具治療病歷。當(dāng)時，病歷需要出院15天后才可出具，等拿到手，20多天又過去了。當(dāng)我拿著所有材料再次來到醫(yī)保機構(gòu)，直到報銷款入賬，已經(jīng)是4個月之后了，按照比例，那一次我只報銷了4000多元。
上個月我去哈醫(yī)大二院治療，只需帶著我的社會保障卡，費用報銷在醫(yī)院當(dāng)時就辦結(jié)了，而且報銷比例提升到了70%。同樣的住院費用，短短幾年時間，報銷額就漲到了原來的兩三倍！回想起第一次跑報銷的情景，我覺得現(xiàn)在的醫(yī)保政策真是越來越好了。
其實，我最高興的不光是辦事流程簡化和報銷比例翻倍，而是吃藥問題得到了解決。我的病需要終身服用化療藥和扶正藥，患病初期，一年的吃藥費用就要七八萬元，所以，我和病友們一直期盼著這類藥品有朝一日能夠納入醫(yī)保。終于，2019年好消息傳來，我們必需的一種化療藥正式納入國家醫(yī)保。我的藥費大幅度降至每年兩萬元左右，買藥也方便了，只需向我們本地人民醫(yī)院提出申請，一周左右就能收到藥品。2019年我還通過了慢性病鑒定，扶正藥每年還能再報銷50%。
這幾年國家醫(yī)保政策不斷調(diào)整，給了我生活的希望和動力。現(xiàn)在，我的病情已經(jīng)基本穩(wěn)定，有時還可以短時間地做些力所能及的零活兒。我的心態(tài)也越來越好，而且?guī)恿松磉叺脑S多病友積極治療，我還受哈醫(yī)大二院主治醫(yī)生的邀請，為新病友們講述我的抗癌經(jīng)歷。
經(jīng)濟(jì)壓力緩解了，有病咱不怕了，是醫(yī)保政策讓我的生活充滿陽光！（經(jīng)濟(jì)日報-中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者 馬維維整理）
（責(zé)任編輯：梁艷）
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