山西晚報訊（記者 薛琳）人均預期壽命優于全國平均水平、惡性腫瘤發病率和死亡率均低于全國平均水平、城鄉居民看病就醫負擔逐步減輕、全省每千人口床位和每千人口執業醫師數達到或超過全國平均水平……8月31日，省政府新聞辦舉行“全面建成小康社會”系列新聞發布會的第十一場發布會，省衛健委新聞發言人、副主任、一級巡視員、省疾控中心主任馮立忠曬出我省醫改成績單。
“山西深化醫改持續發力，看病難看病貴問題有效緩解。”馮立忠介紹，我省在全國率先實施縣域醫療衛生一體化改革，117個縣級醫療集團全部實行“六統一”管理，緊密型縣域醫療衛生共同體的“山西路徑”越走越寬廣，老百姓在家門口就能享受到均等化、同質化、一體化的衛生健康服務。
在推進縣域醫療衛生一體化改革過程中，我省做好對口幫扶，提升縣級醫療服務能力。具體而言就是，建設縱向醫聯體，由三甲綜合醫院對口幫扶縣級醫療集團；建設托管式醫聯體，由省級醫院整體托管技術水平較為薄弱的縣級醫療集團；建立特色醫聯體，跨區域組建專科聯盟，開展遠程醫療協作。目前，我省在太原、大同、運城建立3個國家級城市醫聯體試點，已組建各類醫聯體80個、省級專科聯盟40個，幫扶縣級醫院166所，縣級醫療集團全部開通遠程診療服務。
與此同時，我省著力開展鄉村醫療衛生機構標準化建設，新建、改擴建村衛生室1.3萬所，采購村衛生室設備27萬余臺件，654所鄉鎮衛生院全部配齊X光機、生化分析儀等基本設備。
在此基礎上，我省還深入開展家庭醫生簽約服務，定期上門為患者提供健康指導和基本診療；推動建設縣域醫共體互聯網平臺，在村級衛生站配置智能移動終端，同步開展慢病檢測管理和疫情防控指導。新冠肺炎疫情防控期間，家庭醫生迅速轉化為疫情防控指導員、監督員，把醫療衛生服務和疫情防控舉措有效拓展到“田間”“炕頭”。
“我們著眼為人民群眾提供全方位全周期健康服務，大力提升‘一老一小’服務體系，為群眾提供貼心式的養老托育普惠服務。”馮立忠介紹稱，我省93.7%的三級綜合醫院、69.7%的二級綜合醫院開設老年病科，89.6%的二級以上綜合醫院開通老年人綠色通道，建立醫養結合機構108所，在70個基層醫療衛生機構開展社區醫養結合能力提升行動。同時，山西建立危重孕產婦救治中心153個、危重新生兒救治中心138個，在43個縣（區）、268所托育機構分別試點開展指導家庭科學照護嬰幼兒、嬰幼兒照護服務發展工作。
此外，我省基本公共衛生服務均等化水平不斷提高，服務項目由10大類增加到30大類，人均補助標準由2012年25元提高到2021年79元，個人現金衛生支出占衛生總費用比重由2013年36.5%降至2020年31.31%，城鄉居民看病就醫負擔逐步減輕。
現場
從數據變化看醫改成效
病人外轉率下降78%、婚檢率提高67.2%、法定傳染病死亡率下降20.55%……8月31日，在省政府新聞辦舉行的“全面建成小康社會”系列新聞發布會現場，省衛健委相關負責人曬出的這一個個數據，見證了我省近年來的醫改成效。
病人外轉率下降78%
“2020年醫療運行相比2019年指標，門診量增長10%、住院接待量增幅超27%、手術量增長38%、四級手術增長71%、病人外轉率下降78%，有效減少群眾異地就醫現象。”當日新聞發布會現場，省衛健委副主任、省愛國衛生運動委員會專職副主任陰彥祥在提及國家區域醫療中心建設時，詳細介紹了山西白求恩醫院取得的成績。
國家建設區域醫療中心的目的就是要讓一些疑難重癥患者在家門口就能享受到高水平、高質量的診療服務，緩解各種看病難題。2019年8月，省政府與華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院簽署山西白求恩醫院全面托管共建協議，山西白求恩醫院列入首批國家區域醫療中心建設試點。
陰彥祥介紹，近兩年，山西白求恩醫院在華中大同濟醫院的托管幫扶下，采取了一系列的新舉措，也取得了比較明顯的效果。比如，同質化平移同濟醫院管理模式，著力精簡、優化機構設置，黨政管理部門由16個壓縮到12個；建立以崗位價值體現為主，重臨床、重首創、重實績的薪酬分配制度，2020年績效獎金總額同比增長29.66%；打破科室主任終身制，競選正副主任和正副護士長203名，其中超1/3是青年骨干；醫保支付方式由單一按項目付費，向多種付費方式并存的復合付費方式轉變。在用人方面，山西白求恩醫院實施多渠道創新育人機制，同濟醫院10名常駐專家和200余名短駐專家來院工作；11名省市高層次專家、16名優秀博士和50名雙一流碩士入職醫院；20余名醫務人員申請博士學位，20余名優秀骨干通過出國進修審核。此外，山西白求恩醫院還對口支援了省內90所醫院，專科醫聯體對接240余所基層單位，“托管”幫扶帶動永和縣人民醫院醫療能力整體提升。
“今年，省政府又與中國醫學科學院腫瘤醫院、中國中醫科學院西苑醫院分別簽署合作共建山西省腫瘤醫院及山西中醫藥大學附屬醫院的協議，我省這兩所醫院又被列入國家區域醫療中心建設第二批試點。經過積極爭取，我省運城市中心醫院、臨汾市人民醫院、長治市人民醫院、大同市第五醫院4所三甲綜合醫院還成為國家首批省級區域醫療中心建設單位。”陰彥祥說。
婚檢率提高67.2%
“2020年全省結婚登記人數189441對，共完成免費婚檢137651對，婚檢率由實施前的5.46%大幅度提升到2020年的72.66%，疾病檢出率為14.58%，均及時給予了規范指導、轉診治療和醫學建議等。通過持續不斷宣傳和健康教育，廣大群眾自覺參與免費婚檢的意識逐步增強，滿意度和獲得感進一步提高。”當日舉行的新聞發布會現場，省衛健委副主任廉月勝介紹說。
婦幼健康關系國家和民族的未來，是實現健康山西戰略目標的重要支撐。近年來，省委、省政府更是對婦幼健康工作高度重視，每年省政府為人民辦的“民生實事”中，有三件涉及婦幼健康，“免費婚前醫學檢查”只是其中一項，從上述數據也不難看出，這項工作自2020年列入省政府民生實事項目以來，確實取得了非常大的成效。據了解，該項目重點檢查嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、精神疾病3種疾病。
為構建貧困地區婦女健康屏障，2017年以來，我省就將貧困縣農村婦女“兩癌”檢查列為民生實事項目。目前共完成農村婦女宮頸癌檢查166.9萬人，乳腺癌檢查167.4萬人，對檢出有病變的均實施了早期干預和治療，大大提高了廣大婦女的健康水平。
此外，為有效防范出生缺陷，2017年，我省將“免費產前篩查和診斷”列入省政府民生實事項目，到2020年年底，全省共累計完成產前篩查1096961人，篩查出高風險孕婦78352人，高風險率平均為7.14%；高風險孕婦的轉診率和產前診斷率逐年快速提高，轉診率由2017年78.52%提高到2020年94.8%，產前診斷率由2017年53.61%提高到2020年86.81%。全省共確診項目內出生缺陷1156人，均及時進行了干預，阻斷出生缺陷的作用和效果日益突出，對降低全省出生缺陷發生率，提高出生人口素質發揮了重要作用。
值得欣慰的是，經過這一系列的舉措，全省婦幼健康核心指標持續改善，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率均優于全國平均水平。
法定傳染病死亡率下降20.55%
新聞發布會現場，陰彥祥說：“去年我們用36天時間，在本土基本消除新發病例，全面遏制疫情在我省的傳播；用52天時間，實現本土病例清零，取得全省抗擊新冠肺炎疫情的重大戰略成果。我們堅持‘外防輸入、內防反彈、人物環境同防’，落實落細各項常態化疫情防控舉措，成功應對多輪國內疫情反彈沖擊，為守護全省人民生命安全和身體健康，推動全省社會經濟轉型發展提供了堅實的保障。”
新冠疫情發生以來，我省在全省建立起強有力的領導指揮體系和高效應對機制，并依托“三晉通”平臺，以多部門為信息報送主體，以5個板塊10項指標為監測內容，省市縣三級聯動響應，建成并運行了涵蓋醫療機構、口岸、冷鏈、藥店等重點單位和場所的新冠肺炎疫情監測多點觸發預警響應系統。
截至目前，圓滿完成75架次經停太原國際航班共13080人的隔離診療和隔離醫學觀察任務，累計發現境外輸入確診病例121例，沒有發生境外輸入關聯疫情。我省還扎實做好中高風險區入晉返晉人員排查管控，有效防止了省外新冠疫情輸入。扎實做好進口冷鏈食品總倉管理和檢測消殺工作，有效防止了新冠疫情經冷鏈傳入。全面推進新冠疫苗接種工作，目前已接種5040.9萬劑次，在全省初步建立預防新冠肺炎的免疫屏障。
“在有效防控新冠肺炎疫情的同時，我省統籌做好其他傳染病的預防控制，全省法定傳染病發病人數較2012年下降36.66%，發病率下降38.97%，死亡人數下降17.54%，死亡率下降20.55%。先后快速有效、規范處置除新冠肺炎外其他傳染病聚集性疫情80起，均未造成擴散蔓延。如期實現了消除瘧疾目標，繼續保持人間鼠疫零報告。免疫規劃疫苗報告接種率保持在90%以上，結核病規范管理率達98.2%，肺結核患者發現率控制在35/10萬以內，艾滋病治療比例達到91.2%，治療成功率達到96%。”陰彥祥說。
山西晚報記者 薛琳
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