山西晚報訊（記者 武佳）9月3日，省醫保局消息，按照我省醫保信息化建設工作規劃，省醫保中心將停用原省直醫保業務系統，統一切換使用國家醫療保障信息平臺（以下簡稱新系統）。原省直醫保業務系統定于2021年9月15日17時停機，2021年9月6日17時起暫停辦理醫保關系轉移接續及征繳相關業務，2021年9月22日8時正式上線啟用新系統。
系統停機切換期間，暫停參保人員個人賬戶劃撥，個人賬戶暫停使用；暫停辦理異地就醫備案、臨時備案等；暫停辦理醫療保險費用的手工報銷錄入、結算和支付；暫停門診慢特病、談判藥品、中醫適宜技術、中藥飲片抗腫瘤治療、轉診等業務線上備案；暫停參保人員住院醫療費用聯網結算；暫停生育津貼、產前檢查費發放；暫停“山西醫保”微信公眾號、“三晉通”APP等渠道的各類公共服務。
為確保參保人停機切換期間待遇結算不受影響，停機切換期間，省醫保中心和定點醫藥機構將采取線下受理的方式辦理，待新系統上線后再進行處理。
其中，住院結算方面，本地住院：9月15日前，各定點醫療機構將未出院病人轉為自費住院，新系統上線后重新辦理醫保入院登記、結算業務。停機期間符合出院條件無法結算的，參保人可先出院，由定點醫療機構作掛賬處理，待新系統上線后通知參保人并為其辦理出院結算；也可由參保人自費結算后在省醫保中心手工報銷。異地住院：參保人員可參照本地住院業務辦理流程，也可自費結算后回參保地手工報銷。
門診結算方面，參保人員到定點醫療機構和定點零售藥店購藥的，無法刷卡結算。請參保人員在系統切換前，合理安排購藥時間。門診慢特病、談判藥品、中醫適宜技術、中藥飲片抗腫瘤治療：即時辦理的該類待遇申請和轉診備案業務，由定點醫療機構先受理資料，審核通過發放待遇手冊，或在備案表中標注時間，待新系統上線后進行信息補錄；已認定該類待遇的參保人員，盡量在系統切換前到定點醫藥機構購藥。在系統切換期間必須購藥的，先由參保人員自費結算，定點醫藥機構記錄信息，待系統上線后，憑有效票據在該定點醫藥機構做退費處理，并刷卡結算。也可到省醫保中心手工報銷。離休、公費醫療人員在定點醫療機構產生的門診費用由參保人現金墊付后，到省醫保中心手工報銷。
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