□汶上縣中醫(yī)院 李巖巖
在腦血管疾病中，短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）被稱為小中風(fēng)。該病癥狀持續(xù)時(shí)間短、可自行緩解，卻可能是中風(fēng)的“前奏”。很多人因癥狀短暫忽視它，最終錯(cuò)失干預(yù)時(shí)機(jī)。
TIA的本質(zhì)是腦部血管短暫堵塞或痙攣，導(dǎo)致腦組織短暫缺血缺氧。它的癥狀與中風(fēng)完全一致，只是持續(xù)時(shí)間更短，通常不超過24小時(shí)，且不留后遺癥。常見表現(xiàn)有單側(cè)肢體麻木無力、言語不清、單側(cè)視力模糊、頭暈失衡等，比如突然拿不住筷子、說話含糊不清，或走路搖晃像喝醉酒。這些癥狀可能僅持續(xù)幾分鐘就消失，正因?yàn)椤皝淼每臁⑷サ每臁保湃菀妆徽`認(rèn)為“疲勞”“沒休息好”，從而被忽視。
需要警惕的是，TIA并非“無害”的臨時(shí)癥狀，而是腦血管疾病的“警報(bào)”。它的發(fā)病原因與中風(fēng)高度相似，多與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、房顫等危險(xiǎn)因素相關(guān)。出現(xiàn)TIA，說明腦血管已經(jīng)存在狹窄或不穩(wěn)定斑塊，一旦斑塊破裂形成血栓，或血管完全堵塞，就會(huì)引發(fā)急性缺血性中風(fēng)，導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能損傷，留下偏癱、失語等后遺癥。
識(shí)別TIA的關(guān)鍵是記住“FAST”原則：F（面部），觀察是否有單側(cè)面部歪斜；A（肢體），檢查單側(cè)手臂是否無力、抬不起來；S（言語），聽是否說話含糊或理解困難；T（時(shí)間），一旦出現(xiàn)上述癥狀，立即就醫(yī)，切勿等待。此外，單側(cè)視力下降、突發(fā)劇烈頭痛、頭暈伴行走不穩(wěn)等，也可能是TIA的表現(xiàn)，同樣需要重視。
應(yīng)對(duì)TIA的核心是“快速就醫(yī)+規(guī)范干預(yù)”。出現(xiàn)癥狀后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)前往醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，通過頭顱CT、核磁共振（MRI）、頸動(dòng)脈超聲等檢查，明確血管病變情況。治療上，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因制訂方案，比如控制血壓、血糖、血脂，服用抗血小板或抗凝藥物，必要時(shí)進(jìn)行頸動(dòng)脈支架植入術(shù)等血管內(nèi)治療，從根源上降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防TIA復(fù)發(fā)和中風(fēng)發(fā)生，還需做好長(zhǎng)期管理。日常要保持低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，規(guī)律運(yùn)動(dòng)；高血壓、糖尿病患者需遵醫(yī)囑服藥，定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)；房顫患者要及時(shí)接受抗凝治療，避免血栓形成；45歲以上人群，尤其是有腦血管疾病家族史者，建議定期做腦血管篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
TIA是中風(fēng)的“最后警告”，每一次發(fā)作都在提醒腦血管存在隱患。切勿因癥狀短暫而掉以輕心，及時(shí)就醫(yī)、規(guī)范治療、長(zhǎng)期管理，才能將中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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