姜??亮
頸椎是連接頭顱與軀干的“生命之橋”，承載著支撐頭部、保護神經和血管的重任。然而，長時間低頭看手機、久坐辦公等不良習慣，導致許多人患上了頸椎病。頸椎病雖然不是不治之癥，但也絕非“休息幾天就能好”的小毛病，處理不當會嚴重影響生活質量。只有科學預防、及時鑒別、規范治療，才能守護好這座“生命之橋”。
頸椎病是因頸椎長期勞損、椎間盤退變、骨質增生或韌帶增厚，導致脊髓、神經根或血管受壓，引發一系列癥狀的慢性疾病。“太勤快”或者“太懶”都容易導致頸椎病。“太勤快”多是擦洗等家務活干個不停、練舉重太猛、搬重物；“太懶”常見于久坐人群，還有沉迷于手機或電腦、長時間窩在沙發上追劇的低頭族。
如今，頸椎病已不再是老年人的“專利”，門診中20—30歲的年輕頸椎病患者占比超過40%。曾有一名19歲的頸椎手術患者，因長期低頭玩手機游戲，最終脊髓受壓導致行走步態不穩，手術后仍遺留功能障礙。
頸椎病就像溫水煮青蛙，等感覺到“燙”時，損傷往往已不可逆。頸椎病早期癥狀常被誤以為是“睡落枕了”而被忽視，因此更要盡早察覺細微異常，早診斷早治療。
頸椎病早期癥狀多為肌筋膜炎或肌肉勞損，可能反復出現頸肩部酸痛、落枕、頭暈。如不及時干預，會逐步發展為神經根損害。手指發麻、發木，胳膊疼痛，握力下降，扭頭時胳膊像有電流穿過，這些都是神經根型頸椎病的癥狀。病情進一步發展可能導致脊髓損害，成為脊髓型頸椎病。這類頸椎病的癥狀更為嚴重，比如系扣子、拿筷子時手指不靈活，寫字變丑，切菜容易傷到自己，拿碗、端水杯容易掉，用鑰匙開門、開瓶蓋費勁；可能出現走路踩棉花感，洗腳時感覺兩側溫度不一樣等癥狀。患上脊髓型頸椎病，即便遭遇輕微外傷，也可能導致嚴重后果甚至出現截癱。
因此，發現疑似頸椎病表現時，應盡早到骨科進行頸椎拍片甚至是MRI（核磁共振成像）檢查。
頸椎病如何防治呢？實際上，給頸椎“減負”主要是靠自己保養，其次才是醫生的輔助。分享對頸椎保護的3個關鍵秘訣：
姿勢好。挺胸抬頭。使用人體工程學座椅，電腦屏幕與眼睛平齊，手機舉至視線高度；開車時頭枕支撐頸后；睡覺時調整枕頭高度，避免“高枕無憂”傷害到頸椎。
勤活動。每半小時轉一轉脖子，一個小時起來活動活動。跑跑跳跳、放風箏等都有益頸椎。
鍛煉頸背部肌肉力量。首選“小燕飛”或蛙泳，既能鍛煉頸部肌肉力量，也能鍛煉腰部肌肉力量。有條件的話，每星期蛙泳一兩次，一次600米即可。“小燕飛”簡單易行，早晨或晚上在床上即可練習。需要注意的是，“小燕飛”是力量練習，不是形體練習，做動作時不要翹得過高，如果翹得太高，反而可能損害腰椎。頭腳高于平地5厘米即可，以不難受為準，每次堅持5秒鐘，每天早晚60個；切記鍛煉強度以疼痛的癥狀不加重為準，高齡者翹起來1厘米即可。還可以抽空做“頭手對抗訓練”，即雙手交叉托后腦勺，做頭手對抗10組動作，每組5秒。
得了頸椎病是保守治療還是手術？絕大多數頸椎病患者可通過保守治療緩解病情。保守治療包括藥物治療和物理治療。藥物治療可使用針對疼痛的非甾體抗炎藥、針對四肢麻木的神經營養劑；物理治療包括輕柔按摩，專業醫生指導下的頸椎牽引，中醫針灸、中藥活血等。
頸椎病發展到一定階段，就需要手術干預，如微創治療包括神經根阻滯、射頻消融術。對于脊髓型頸椎病，首選手術治療。頸前路手術適用于1—2節段椎間盤突出，頸后路適用于多節段椎間盤突出、發育性椎管狹窄。如果已經出現肌力下降、步態不穩等脊髓型頸椎病的表現，說明頸椎病已經很嚴重了，必須盡早手術，避免造成終身殘疾。
（作者為北京大學第三醫院脊柱外科主任醫師）
（責任編輯：梁艷）
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