□河南省南陽(yáng)鄧州市中心醫(yī)院 高桂秀
許多人突然從臥位或坐位起身時(shí)，感到天旋地轉(zhuǎn)、眼前發(fā)黑等。這些癥狀看似相似，背后卻可能隱藏著兩種不同的疾病：體位性低血壓和耳石癥。學(xué)會(huì)區(qū)分二者，既能避免過度恐慌，也能為精準(zhǔn)就醫(yī)提供方向。
體位性低血壓的
癥狀特點(diǎn)
許多中老年朋友都有這樣的經(jīng)歷：躺著或坐著時(shí)突然起身，會(huì)出現(xiàn)眼前一黑、頭暈?zāi)_軟現(xiàn)象。這種情況多與體位性低血壓有關(guān)。癥狀通常在體位改變后數(shù)秒至1分鐘內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦！⒀矍鞍l(fā)黑，甚至站立不穩(wěn)。患者還可能伴有面色蒼白、冒冷汗、心悸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)模糊。這些癥狀常發(fā)生在早晨起床、久坐起身時(shí)，站穩(wěn)后往往能迅速緩解。
體位性低血壓的
自我鑒別
若懷疑自己患有體位性低血壓，可通過簡(jiǎn)單的自我檢測(cè)來(lái)初步判斷。先測(cè)量平臥時(shí)的血壓，然后再分別測(cè)量起身站立1分鐘和3分鐘時(shí)的血壓。如果站立后的收縮壓（高壓）下降≥20mmHg，或者舒張壓（低壓）下降≥10mmHg，就需要警惕體位性低血壓的可能性了。這種檢測(cè)方法操作簡(jiǎn)單，但需要在安靜、舒適的環(huán)境中進(jìn)行，以確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果檢測(cè)結(jié)果異常，建議及時(shí)就醫(yī)。
耳石癥的癥狀特點(diǎn)
耳石癥是一種常見的平衡障礙問題，主要表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈旋轉(zhuǎn)性眩暈，通常由翻身、低頭撿東西等特定動(dòng)作引發(fā)。這種眩暈一般持續(xù)數(shù)秒至1分鐘。患者在發(fā)作時(shí)可能會(huì)感到天旋地轉(zhuǎn)，甚至難以保持平衡，但通常不會(huì)伴發(fā)耳鳴或聽力下降。除了眩暈，患者還可能伴發(fā)眼球震顫和惡心等癥狀。雖然多數(shù)患者的眩暈可以自行緩解，但耳石癥可能會(huì)反復(fù)發(fā)作，給患者帶來(lái)不適。
耳石癥的自我鑒別
若懷疑自己患有耳石癥，可以通過簡(jiǎn)單的方法進(jìn)行初步判斷。坐在床邊，快速躺下并將頭懸空偏向一側(cè)，如果出現(xiàn)明顯的旋轉(zhuǎn)感，那么患耳石癥的可能性較大。需要注意，眩暈原因復(fù)雜，若頻繁出現(xiàn)，建議由專業(yè)醫(yī)生檢查診斷。
突然起身的眩暈看似平常，卻可能是身體發(fā)出的信號(hào)。通過觀察癥狀細(xì)節(jié)與運(yùn)用鑒別方法，多數(shù)人可初步判斷是否患有體位性低血壓或耳石癥。若眩暈頻繁發(fā)作，或伴有其他異常癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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