□新密市第一人民醫(yī)院 慕志超
在醫(yī)學(xué)的廣闊天地中，關(guān)節(jié)鏡宛如一位技藝超凡的“微型偵探”，以其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，為關(guān)節(jié)疾病的診斷與治療開(kāi)辟了全新的道路。
什么是關(guān)節(jié)鏡
關(guān)節(jié)鏡是一種應(yīng)用于診治關(guān)節(jié)疾病的內(nèi)窺鏡技術(shù)。它通過(guò)在關(guān)節(jié)表面開(kāi)一個(gè)小小的切口，將帶有攝像頭和光源的細(xì)長(zhǎng)管狀器械插入關(guān)節(jié)內(nèi)部。它能清晰地觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜、軟骨與韌帶等結(jié)構(gòu)，為關(guān)節(jié)疾病的診斷提供準(zhǔn)確依據(jù)。
關(guān)節(jié)鏡在關(guān)節(jié)疾病診斷方面的作用
關(guān)節(jié)鏡可以檢查半月板損傷、關(guān)節(jié)軟骨退行性病變、滑膜炎、腱鞘囊腫等多種關(guān)節(jié)疾病。以膝關(guān)節(jié)半月板損傷為例，傳統(tǒng)的診斷方法主要依靠患者的癥狀、體征以及影像學(xué)檢查，有時(shí)難以準(zhǔn)確判斷半月板損傷的具體部位、范圍和程度。關(guān)節(jié)鏡可以直接進(jìn)入關(guān)節(jié)腔，清晰地看到半月板的撕裂情況，包括撕裂的部位、撕裂的形態(tài)，以及撕裂的范圍等。
關(guān)節(jié)鏡還可以獲取關(guān)節(jié)內(nèi)的組織樣本，通過(guò)病理檢查，進(jìn)一步明確診斷，為制訂后續(xù)的治療方案提供依據(jù)。
在關(guān)節(jié)疾病的治療上，關(guān)節(jié)鏡同樣表現(xiàn)出色。它是一種微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)切口通常只有幾毫米，對(duì)周?chē)M織的損傷較小。對(duì)于半月板損傷，醫(yī)生可以在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行半月板修整或切除。對(duì)于滑膜增生，可以進(jìn)行滑膜清理。對(duì)于韌帶損傷，可以進(jìn)行韌帶重建。另外，早期發(fā)現(xiàn)的半月板撕裂可在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行修補(bǔ)縫合，愈合后可恢復(fù)原有功能，讓患者重新?lián)碛薪】档年P(guān)節(jié)。對(duì)于一些運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致的韌帶斷裂，關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建手術(shù)可以幫助患者恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)
創(chuàng)傷小患者術(shù)后恢復(fù)快，疼痛輕，能夠更快地恢復(fù)正常活動(dòng)。與傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)相比，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)減少了手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)身體的打擊，降低了感染、出血等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
治療效果好關(guān)節(jié)鏡可以同時(shí)進(jìn)行診斷和治療，提高了效率。醫(yī)生在關(guān)節(jié)鏡下能夠直觀地看到病變部位，并立即進(jìn)行相應(yīng)的處理，避免多次手術(shù)給患者帶來(lái)的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
更美觀關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的疤痕較小，對(duì)外觀影響較小，滿足了患者對(duì)美觀的需求。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)并非適用于所有關(guān)節(jié)問(wèn)題。對(duì)于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎或廣泛的軟骨缺損等情況，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療可能不徹底，效果較為局限。同時(shí)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)視野較小，操作難度較大，醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中相對(duì)容易損傷周?chē)堋⑸窠?jīng)、韌帶等。對(duì)于關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形或感染的患者，應(yīng)禁用關(guān)節(jié)鏡。
患者在面對(duì)關(guān)節(jié)疾病時(shí)，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)證、風(fēng)險(xiǎn)和益處，根據(jù)自身情況做出合理的決策。相信在關(guān)節(jié)鏡這個(gè)“微型偵探”的幫助下，更多的關(guān)節(jié)疾病患者能夠擺脫病痛的困擾，重新?lián)碛薪】档年P(guān)節(jié)。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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