近期，隨著企事業(yè)單位職工體檢的陸續(xù)開展，不少人的體檢報告中都出現(xiàn)了“肺部結(jié)節(jié)”這一診斷結(jié)果，這引發(fā)了不少人的焦慮。
對此，解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心腫瘤醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師汪進(jìn)良提醒，肺部結(jié)節(jié)不等同于肺癌。他表示，我國健康人群肺部結(jié)節(jié)檢出率可達(dá)30%左右，這意味著每3個體檢者中就可能有1人有肺部結(jié)節(jié)。體檢發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)中，90%以上為良性病變或陳舊性病變，如同皮膚上的痣，是歲月在肺部留下的痕跡。
所謂肺部結(jié)節(jié)，是指出現(xiàn)在肺組織內(nèi)的直徑小于等于3厘米的類圓形或不規(guī)則形病灶，通常由影像學(xué)檢查（如CT）發(fā)現(xiàn)。這些肺部結(jié)節(jié)往往由感染或炎癥、良性病變、惡性腫瘤以及環(huán)境與生活習(xí)慣導(dǎo)致。
“肺部結(jié)節(jié)的管理應(yīng)遵循‘早期發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確評估、動態(tài)觀察，謹(jǐn)慎決策’的原則。”汪進(jìn)良說。汪進(jìn)良告訴記者，判斷肺部結(jié)節(jié)是良性還是惡性，需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、密度、形態(tài)等，以及患者年齡、吸煙史、家族疾病史等進(jìn)行綜合評估。如果在肺部CT檢查的基礎(chǔ)上，難以判斷肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)，建議患者間隔幾個月再次拍攝肺部CT，動態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化，或者進(jìn)行PET-CT檢查，查看結(jié)節(jié)的代謝情況，甚至可以進(jìn)行穿刺活檢或者氣管鏡活檢，還可以參考血液腫瘤標(biāo)記物化驗來輔助判斷。汪進(jìn)良表示，發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)以后，不用緊張焦慮，因為絕大多數(shù)肺部結(jié)節(jié)均為良性，只需要隨訪觀察即可，即使患上惡性的肺部結(jié)節(jié)，也有多種手段和方法進(jìn)行治療。
“總之，肺部結(jié)節(jié)是身體發(fā)出的‘健康信號燈’，提醒我們關(guān)注肺部健康。隨著國家對癌癥早篩早診政策的推進(jìn)，以及醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與人工智能的深度融合，肺部結(jié)節(jié)的管理正朝著精準(zhǔn)化、個性化方向發(fā)展。普通民眾應(yīng)樹立科學(xué)的健康觀念，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，全方位守護(hù)肺部健康。”汪進(jìn)良說。
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（責(zé)任編輯：梁艷）
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