□山東省公共衛生臨床中心石苗苗
在消化內鏡檢查中，使用麻醉極大地提高了患者的舒適度，但麻醉本身也帶來了一定的風險和挑戰。因此，麻醉過程中的護理措施是確保患者安全與舒適的關鍵所在。
麻醉前的護理準備
護理人員會詳細詢問患者的病史、過敏史和既往麻醉經歷，了解患者是否存在高血壓、心臟病、呼吸系統疾病等可能影響麻醉安全的情況。這些信息對于麻醉醫生選擇麻醉藥和麻醉劑量至關重要。
護理人員會協助患者完成必要的檢查，如血常規、心電圖等，以評估患者的身體狀況。對于需要禁食禁飲的患者，護理人員會耐心解釋禁食禁飲的重要性，降低麻醉過程中發生反流、誤吸的風險。
護理人員還會為患者建立靜脈通路，并連接好心電監護儀、血氧飽和度監測儀等設備，以在麻醉過程中實時監測患者的生命體征。在這一過程中，護理人員會用溫和的語言安撫患者，緩解他們的緊張情緒，幫助患者以最佳狀態迎接檢查。
麻醉期間的護理與監測
在麻醉誘導階段，患者可能會出現短暫的呼吸抑制或血壓下降等情況。護理人員需要時刻關注患者的呼吸頻率、深度和血氧飽和度的變化，一旦發現異常，立即協助麻醉醫生進行干預，如調整呼吸支持方式或給予升壓藥物等。
在檢查過程中，護理人員會持續監測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸頻率和血氧飽和度等。同時，護理人員還需要密切觀察患者的意識狀態和體動情況，及時發現可能出現的麻醉意外。例如，患者出現體動或呼吸急促，可能是麻醉深度不夠或疼痛刺激引起的，護理人員需及時通知麻醉醫生調整麻醉藥的劑量。
護理人員還需協助醫生進行消化內鏡操作。他們會根據醫生的指令，適時調整患者的體位，避免患者長時間保持同一姿勢導致不適或壓迫神經。護理人員還要注意患者的保暖，防止患者因暴露在冷空氣中受涼，提高患者的舒適度。
麻醉后的護理與觀察
檢查結束后，患者進入麻醉恢復期。護理人員會將患者轉移到觀察室，繼續密切監測患者的生命體征，直到患者完全清醒。在麻醉恢復期，患者可能會出現惡心、嘔吐、頭暈等不適癥狀，護理人員需及時發現并干預，如給予止吐藥物或協助患者坐起，防止嘔吐物吸入氣道。
對于一些老年患者或有基礎疾病的患者，護理人員需特別關注他們的恢復情況。例如，對于有心臟病的患者，護理人員會密切觀察其心率和血壓的變化，防止因麻醉藥物的代謝或體位改變導致心臟負擔加重。同時，護理人員還會提醒患者的家屬注意觀察患者的精神狀態和呼吸情況，如有異常，及時就醫。
（責任編輯：梁艷）
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