□河南省精神衛生中心 張玉娟 張建宏
“醫生，我以為他已經好多了，但他最近突然像變了一個人……”接診時，我經常聽到家屬這樣描述患者病情。其實，許多精神問題的反復，并非毫無征兆。
就像感冒前會打噴嚏、發燒前會畏寒，精神問題反復往往也會通過情緒、行為和言語的細微變化發出預警信號。遺憾的是，這些信號常被誤認為是“性格問題”或“一時情緒”，進而導致患者錯過干預的最佳時機。
當患者出現以下行為和情緒變化時，可能提示精神問題的反復，家屬要密切關注：
情緒波動。突然的情緒變化：如從平靜迅速轉為焦慮、抑郁或易怒；情緒極端化：情緒過于高漲或低落，超出正常范圍。
行為異常。社交退縮：突然減少社交活動，回避親友。行為紊亂：出現沖動、攻擊性或自傷行為。生活規律改變：睡眠、飲食或日常活動出現顯著變化。
言語異常。思維混亂：言語缺乏邏輯，難以理解。妄想或幻覺：表達不切實際的想法或聲稱看到、聽到不存在的事物。言語減少或增多：突然變得沉默寡言或滔滔不絕。
認知功能下降。注意力不集中：難以專注于任務或對話。記憶力減退：頻繁忘記重要事項。判斷力下降：做出不合理或危險的決定。
身體癥狀。不明原因的軀體不適，如頭痛、胃痛等，無明確生理原因。
自理能力下降。忽視個人衛生：不再注意儀表或清潔。生活自理能力下降：無法完成日常基本任務。
對治療的態度變化。拒絕服藥或治療：突然停止服藥或拒絕繼續治療。對治療失去信心：表現出對康復的悲觀情緒。
其他警示信號。過度敏感：對周圍環境或他人言行異常敏感。偏執或多疑：對他人產生不合理的懷疑。
精神問題的康復如同潮水，有漲落本是常態，但每一次“退潮”時留下的痕跡，都值得我們留意。早期識別這些預警信號，及時就醫，就是為健康爭取主動權。
（責任編輯：梁艷）
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