“小兒抽動癥”的治療宜“治”“養”結合，除了帶患兒去醫院接受專業治療以外，有效的家庭干預也起著極好的輔助治療作用。對于癥狀輕微的患兒，在有效的家庭干預下，甚至無需服藥，癥狀便可消失。
那么如何進行有效的調護呢？家長們一起學習一下吧！
一、心理護理方面
諸多研究表明“小兒抽動癥”在其發病、癥狀轉歸、預后等方面都與心理因素密切相關。以下是我想與家長們分享的幾條心理護理方面的小技能。
1.幫助孩子疏導情緒，緩解焦慮和壓力
正確理性地與孩子談論、分析其患病的可能原因及發病的癥狀，沒有必要哄騙或者向其隱瞞病情。讓孩子認識到抽動癥的表現就像感冒發燒一樣，是一種疾病，而不是壞毛病。孩子對發作癥狀積極正面的理解和接受，有助于減輕由疾病帶來的羞怯、不安和自卑。
2.接受和寬容孩子的抽動癥狀
當自己的孩子患有“抽動癥”時，要向醫生積極主動咨詢了解該疾病。“小兒抽動癥”受飲食、環境、情緒、學習壓力等諸多因素的影響，易反復發作，癥狀變化不定，且病程較長。作為家長要認清疾病的本質特征，調整自己的心理狀態，時刻保持思路清晰，陪孩子在醫生的引導下積極接受治療。
3.平常心對待孩子抽動癥狀的變化
①癥狀發作時，避免過度關注和焦慮，更不能提醒孩子或責其及時改正；
②癥狀減輕時，無須表現得過于激動、開心，以防孩子因下次癥狀加重而自責、失望，或者孩子為哄家長開心故意壓制自己的發作癥狀，反而強化了疾病發作；
③癥狀加重時，要及時調整、疏導自己的焦慮情緒，以防自己的情緒及行為影響到孩子，給孩子帶來過大的心理壓力，加重病情。
4.改善家庭氛圍
和諧輕松的家庭氛圍、親密的親子關系可以安定孩子情緒，緩解恐懼與焦慮，給孩子帶來安全感。
5.樹立正確的家庭教育理念
要像對待沒有抽動癥狀的孩子一樣來養育，鍛煉其與同齡人一樣獨立生活的能力。同時對孩子在學習、生活中的行為表現也可進行適度的賞罰。特別是當孩子做錯了事情，該批評就批評，該罰就罰，沒有必要因為孩子患病而嬌慣，但也要注意把握分寸，不可出現情緒失控，以免驚嚇到孩子，誘發病情加重。
6.幫助孩子轉移注意力
鼓勵其培養一些興趣愛好、多進行戶外活動，把注意力從抽動癥狀上轉移到輕松有益的活動中，可以讓其身心愉悅，有助于疾病的康復。
7.與老師共同努力，營造安全有益的校園環境
家長不僅要鼓勵孩子與同學之間的正常交往，正向引導其合理應對和解決可能來自同學的譏諷；同時還要多與學校老師溝通交流關于“抽動障礙”疾病的情況，老師對此疾病了解得越多，對患兒的理解與鼓勵就越多，也越能促進其對學生們的正面引導，從而消除孩子的自卑心理及周圍人對孩子的歧視，降低心理防御水平，維持正常的社會交往能力。
二、生活護理方面
1.飲食
飲食需清淡，可多吃一些高營養易消化的食物；尤其要忌甜食，從中醫角度講，甜味入脾，多食會傷脾生痰，痰火內生，蒙蔽心神，引動肝風，加重病情；但也無需完全禁食魚蝦、豬羊肉類等食物，只需根據病情，遵照醫囑，適量攝入即可；睡前也不宜喝太多水、牛奶或者吃東西，尤不宜吃巧克力等能使大腦興奮的食物。
適宜多吃的食物：新鮮的蔬菜水果、動物內臟、乳汁、魚類、貝殼類海產品、肉類、蛋類、魚肝油、谷類、豆類、堅果等。
不宜多吃的食物：西式快餐、燒烤煎炸食物、生冷辛辣食物、油膩香甜食物、膨化食品、植物油、麥胚、硬果、咖啡因、咖啡堿或碳酸飲料等。
2.學習與作息
緩解孩子的學習壓力，幫助孩子養成良好的作息規律，保證充足的睡眠，防止過度勞累。
對孩子提出的成績要求應與其實際的學習能力相匹配；晚上完成家庭作業的時間要控制在10點-11點之前；睡前未完成的作業要主動與老師解釋溝通，得到老師的理解與配合。
所以，小孩必須在21-23點之間進入睡眠狀態，才能健康發育、成長。
3.運動與休閑娛樂
①日常生活中孩子應保持規律適量的運動：帶孩子多參加一些戶外運動，增強孩子免疫力，但應避免做劇烈、刺激的運動如競技類體育活動、玩過山車、重體力活動等。
②控制孩子使用手機、電視等電子產品的時間，每次不宜超過半小時；禁止孩子觀看一些驚險、刺激的電影或電視節目如恐怖片、武打片、槍戰片等，以避免精神過度緊張而誘發抽動癥狀加重。
三、病情護理方面
認真觀察孩子每次抽動發作時的部位、形式、頻率、強度、復雜性及干擾程度，做好詳細記錄，或者錄一些孩子發作時的視頻。
發現孩子癥狀緩解時，無需刻意鼓勵；癥狀加重時，無需刻意提醒，要求其有意識地抑制癥狀。盡可能讓孩子保持自然放松狀態，才能最大限度的緩解病情。
帶孩子復診時向醫生提供相關記錄數據和視頻資料，客觀描述癥狀，便于醫生對藥物療效和病情變化進行評估，進而調整治療方案。
四、治療管理方面
家長應積極向醫生了解“小兒抽動癥”治療的方案、療程、原則、藥物組成、藥量及服藥注意事項，同時聽取醫生的建議，制定適合自己孩子的治療方案如中藥、西藥或中西藥聯合等。在服藥期間也要嚴格遵照醫囑，不可擅自調整藥物劑量或停藥。
具體服藥療程及各療程的服藥時間因人而異，大致可參考如下：藥物治療一般分為四個階段。而對于藥物治療數周或者數月后，癥狀明顯減輕的患兒，上述每個階段的治療時間可能會相應減少，具體療程，醫生會根據不同患兒的不同情況，做出不同的調整，個性化治療。
山西省針灸醫院針灸八（兒）科 王美霞
（責任編輯：梁艷）
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