有一類患者，經常因為各種身體不適癥狀飽受困擾，甚至因此焦慮、抑郁、失眠，長期在醫院不同的科室中轉診就醫，痛苦不堪，卻檢查不出什么問題來，最后癥狀也得不到改善。
軀體癥狀障礙（簡稱SSD）其實并不罕見。“在綜合性醫院里，約1/4的病人存在這種常被忽視的精神心理障礙。”廣州醫科大學附屬中醫醫院睡眠心理科主任劉恩益主任醫師告訴記者，這種心身疾病正在得到越來越多的關注，而中西醫結合的治療方式往往可以取得讓人意想不到的效果。
頸椎肩周疼痛久治不愈
最后在睡眠心理科治好了
50多歲的男性患者陳先生（化名），因為頸椎及肩周疼痛導致手臂活動受限，久治不愈，后來波及睡眠，情緒也很低落。陳先生四處求醫，做了許多檢驗檢查，報告均為無異常，治療效果也不明顯，后來到該院睡眠心理科就診。
通過匹茲堡睡眠狀態評估和成人情緒癥狀評估，陳先生被診斷為“軀體癥狀障礙”。后來他接受了一系列的中西醫治療，包括失眠針灸、中醫推拿和西藥治療，并在指導下進行中醫養生操、八段錦等鍛煉，經過大概20多天的治療之后，陳先生在睡眠和情緒方面的癥狀已經明顯好轉，再通過一段時間的康復治療，他的頸椎肩周疼痛以及手臂活動受限癥狀也基本消失了，困擾許久的問題總算得到了解決。
什么是軀體癥狀障礙？
更通俗的叫法是“神經衰弱”
軀體癥狀性障礙到底是一種怎么樣的病？劉恩益介紹，軀體癥狀障礙患者通常存在一種或多種身體不適，通常會反復求醫、過度檢查卻無法得到滿意的療效，又因為對自身健康過分擔心，造成明顯身心痛苦，嚴重影響個人及家庭的日常生活。
劉恩益解釋，“軀體癥狀性障礙”在不同的診斷標準中也稱“軀體化障礙”“軀體形式障礙”，其實指的是同一疾病，以前更通俗的叫法就是“神經衰弱”。
軀體癥狀障礙引起復雜多變的身體不適癥狀，在消化系統可表現為腹痛腹脹、便秘腹瀉、惡心嘔吐、反復打嗝等；在心血管系統可表現為心慌、心悸、胸悶、胸痛、血壓不穩等；在呼吸系統可表現為咽喉異物感、燒灼感、梗阻感、氣促等；全身多處疼痛，如頭痛、肩頸部疼痛、腰背部疼痛、四肢麻木、肌肉跳痛僵硬等，以及自主神經功能紊亂癥狀，如口干口苦、忽冷忽熱、潮熱多汗、尿頻等。
劉恩益表示，這些癥狀往往會給患者帶來確切的痛苦感，以至于無法維持正常的生活、工作或學習，當到了一定的病程，一般認為起碼要三個月以上，可診斷為軀體癥狀性障礙。
患者群體主要有三類
大多提倡綜合治療
“軀體化障礙患者群體比較廣泛。”劉恩益介紹，目前來醫院就診的患者群體大致分為三大類：一是青少年學生，多見腹痛、心慌、頭痛等癥狀；二是40~60歲的中年人，是一個社會壓力比較大的群體，癥狀比較復雜多樣，痛苦感會更明顯一些；三是老年人，因為年老體弱，往往缺乏陪伴，通常比較少主動求醫，多因其他疾病就診而被識別，再去進行干預治療。
劉恩益介紹，對軀體化障礙一般提倡綜合治療，包括藥物治療、中醫治療、心理治療、物理治療和患者自身的調節。常規藥物治療以抗焦慮、抗抑郁藥物為主，比如像帕羅西汀、度洛西汀、米氮平、曲唑酮等這類藥物，也可以結合患者體質使用中藥或者膏方調理，常用的中成藥有逍遙丸、九味鎮心顆粒、疏肝解郁膠囊、烏靈膠囊等。物理治療方面，目前用得較多的是重復經顱磁治療，可以改善SSD伴隨的焦慮、抑郁、失眠等問題。
對藥物治療有顧慮
可選心理治療和中醫治療
對于藥物治療，有些人擔心會產生藥物依賴，又或者有副作用、禁忌證方面的考慮，劉恩益說，這種情況下可以先選擇心理治療或者中醫理療。
“心理治療非常有效，能改善情緒癥狀，預防復發。對于青少年患者來說，也是首選。”劉恩益介紹，因為現在的心理治療主要是由西方引進的，其思維模式不一定適合國人，尤其是老年人會更傾向接受中醫。所以，現在中醫心理治療也慢慢地發展起來了，正在逐漸地應用和推廣。
“中醫認為，軀體化障礙是由于情志不舒、氣血失調、臟腑功能紊亂等導致的。通過中藥調理氣血、平衡臟腑，針灸刺激穴位疏通經絡，可以恢復身體的陰陽平衡和正常功能。”劉恩益介紹，中醫適宜技術對改善軀體不適、軀體疼痛、肌肉緊張等非常有效，像耳穴、針灸、拔罐、刮痧等，都廣泛地使用在軀體癥狀障礙治療中。此外，還可以居家進行一些康復性訓練。
“有三種運動對于SSD患者來說非常值得推薦，就是太極、八段錦和瑜伽，對癥狀改善有積極作用。”劉恩益介紹，對于中老年人來說，太極和八段錦更為適合。八段錦對于頸椎和腰椎有很好的調節作用。太極不只是一種運動，在一呼一吸之間，還能使自己的呼吸與動作的協調配合，可以使身心放松，有效地緩解焦慮、緊張情緒。(文/全媒體記者 吳婉虹 通訊員 張紅玉、徐心怡、王雯玉)
（責任編輯：梁艷）
晉公網安備 14090202000008號 
