冬至將近，天氣漸寒，室內(nèi)外溫差變大，許多疾病進入高發(fā)期。如何通過中醫(yī)藥方式增強體質(zhì)、預(yù)防疾病？12月16日，國家中醫(yī)藥管理局舉行“中醫(yī)藥守護冬日健康”主題發(fā)布會，介紹冬季常見病防治與養(yǎng)生知識。
冬季養(yǎng)藏，扶正祛邪
冬季養(yǎng)生的核心原則是什么？
“一年四季中，自然界的氣候和物候特征是春生、夏長、秋收、冬藏。冬季寒冷，動植物處在蟄伏狀態(tài)，自然界體現(xiàn)出靜謐和潛藏的特征。”中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院急診科主任醫(yī)師齊文升介紹，中醫(yī)認(rèn)為“天人相應(yīng)”，因此，冬季養(yǎng)生的核心原則就是要“養(yǎng)藏”。
齊文升表示，冬藏主要體現(xiàn)在兩個方面：一是養(yǎng)腎藏精，中醫(yī)認(rèn)為，冬季對應(yīng)腎臟，腎主藏精，腎精是人體最基本的物質(zhì)，冬季宜蓄養(yǎng)腎精，為來年健康打下基礎(chǔ)；二是潛藏陽氣，冬季寒氣易傷陽氣，因此需注重保護、內(nèi)守陽氣，以免無故耗散。在日常生活中，可以從3個方面著手——
飲食起居上，要營造“內(nèi)溫暖”的環(huán)境。可適當(dāng)食用牛羊肉、桂圓、核桃、黑芝麻、枸杞子等溫補食材，可搭配銀耳、百合、山藥等，有清補的效果；起居方面，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說要“早臥晚起，必待日光”，晚上盡量早睡，早晨盡量晚起，以避寒護陽。
運動和情志方面，追求“靜滋養(yǎng)”。應(yīng)避免劇烈運動，防止大汗淋漓，耗傷精氣，推薦太極拳、八段錦、瑜伽、散步、拉伸等更和緩的運動，讓身體微微發(fā)熱，舒緩人體筋骨。同時可通過閱讀、冥想等方式保持心神安寧，避免情緒過度波動。
還要通過防寒保暖，實現(xiàn)“外固密”。保持室內(nèi)適宜溫度，如18至22攝氏度，避免室內(nèi)外溫差過大；每天適時通風(fēng)，并重點保護頭頸、足部等關(guān)鍵部位，可佩戴圍巾、穿保暖鞋襪，以固護體表陽氣。
冬季是心腦血管疾病的高發(fā)期，如何預(yù)防這類季節(jié)性疾病？
齊文升介紹，冬季天寒地凍，中醫(yī)認(rèn)為“寒”具有凝滯、收斂的特性，易使人體氣血運行遲緩、血管收縮。若本身陽氣不足或素有瘀血、痰濁，便更容易在寒邪引動下誘發(fā)相關(guān)疾病。預(yù)防的關(guān)鍵在于順應(yīng)自然，圍繞“扶正”與“祛邪”兩方面進行調(diào)理。
“扶正”方面，重在通過日常調(diào)養(yǎng)增強機體功能。飲食宜溫補清淡，可遵循“省咸增苦”原則，適當(dāng)食用蓮子心、苦瓜等清心食材，或選用黃芪當(dāng)歸燉雞、當(dāng)歸生姜羊肉湯等藥膳以益氣養(yǎng)血、溫通散寒。冬季干燥，雖不覺口渴，仍應(yīng)保證充足飲水，并攝入適量蔬菜水果，以維持氣血流通與代謝暢通。運動宜選擇溫暖的午后進行，以促進氣血循環(huán)；情緒上需保持平和，避免氣滯血瘀。
“祛邪”方面，側(cè)重防寒保暖，避免寒邪凝滯影響心血管。起居應(yīng)避開寒冷時段外出，注意頭頸、胸背等重點部位保暖。日常按揉內(nèi)關(guān)、足三里、涌泉等穴位，也有助于激發(fā)經(jīng)氣、活血通絡(luò)。必要時還可在醫(yī)生指導(dǎo)下，于特定節(jié)氣進行艾灸或中藥穴位貼敷，進一步溫通經(jīng)脈。
防治甲流，因人制宜
近期，甲型流感防治受到廣泛關(guān)注。
齊文升介紹，甲流在中醫(yī)理論中屬于“時行感冒”，其發(fā)病與人體正氣的強弱以及外部“疫戾之氣”（即病毒）的強弱有關(guān)。因此，中醫(yī)防治強調(diào)“養(yǎng)慎”，就是內(nèi)養(yǎng)正氣、外慎邪氣，即內(nèi)在調(diào)養(yǎng)正氣以固本，同時謹(jǐn)慎規(guī)避外部病邪——
在“內(nèi)養(yǎng)正氣”方面，中醫(yī)認(rèn)為“正氣存內(nèi)，邪不可干”。飲食上，適當(dāng)選用溫補清潤的食材；起居應(yīng)早睡晚起，避免受涼；運動宜和緩，忌大汗淋漓。此外，穴位按摩（如內(nèi)關(guān)、足三里、腎俞）、艾灸及用艾葉、肉桂等藥材泡腳，也有助于溫通經(jīng)絡(luò)、扶助陽氣。
“外慎邪氣”則注重防患于未然。中醫(yī)說“虛邪賊風(fēng)，避之有時”，要注意保暖，避免寒邪侵襲。日常生活中可采用中藥熏蒸（如蒼術(shù)、艾葉煮水）在室內(nèi)進行消毒，或佩戴裝有艾葉、蒼術(shù)、藿香、白芷、石菖蒲等芳香藥材的香囊，以辟穢解毒。此外，飲用蒼術(shù)、陳皮、金銀花等配制的代茶飲，也能起到一定的預(yù)防效果。
如果不慎感染甲流，調(diào)護同樣關(guān)鍵。齊文升提醒，發(fā)熱期間飲食宜清淡、有營養(yǎng)，以半流質(zhì)為主，多飲溫水或梨汁、荸薺汁以生津助排。恢復(fù)期可逐步食用洋參山藥粥、蓮子百合羹等益氣養(yǎng)陰之品，不吃或盡量少吃辛辣、生冷、油膩食物。同時應(yīng)充分休息，避免劇烈運動，并及時擦干汗水、更換濕衣物，防止病情反復(fù)。若出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促等癥狀，須立即就醫(yī)。
“針對不同人群，中醫(yī)防護講究‘因人制宜’。”齊文升表示，老年人及基礎(chǔ)疾病患者正氣相對不足，可在管理好原有疾病的基礎(chǔ)上，考慮服用如玉屏風(fēng)散等方劑以增強體質(zhì)。孕婦群體需格外謹(jǐn)慎，更推薦采用非藥物的食療與外治法。年輕人應(yīng)重點調(diào)整作息，避免熬夜、過勞。兒童脾胃功能較弱，預(yù)防重點在于健脾消食，可適當(dāng)進行捏脊，或飲用山楂、麥芽等配制的茶飲。
飲食有節(jié)，調(diào)理脾胃
冬季是兒童咳嗽、感冒的高發(fā)期，如何通過簡便的中醫(yī)方法幫助孩子增強抵抗力？
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院黨委書記任獻青表示，兒童反復(fù)呼吸道感染多與正氣不足有關(guān)，要增強孩子的抵抗力，需從調(diào)理脾胃、保障睡眠、適度運動及日常推拿等多方面入手。
中醫(yī)認(rèn)為“脾胃為后天之本”，養(yǎng)護正氣首先要守好脾胃關(guān)。任獻青表示，兒童“脾常不足”，飲食不當(dāng)易損傷脾胃正氣，因此冬季飲食需把握“葷素搭配、科學(xué)合理、控制總量、溫和易消化”的原則。古時醫(yī)家說“若要小兒安，常帶三分饑與寒”，核心是讓孩子飲食不過量、衣著不過厚。建議家長適當(dāng)多準(zhǔn)備小米大棗山藥粥、蘿卜排骨湯等溫?zé)釥€軟的食物，同時嚴(yán)格控制生冷、油膩及甜膩零食飲料的攝入，以免產(chǎn)生濕濁，損傷脾胃正氣。
充足睡眠是蓄積正氣的關(guān)鍵。冬季應(yīng)讓孩子早睡晚起，盡量在晚上9點前入睡，且睡前避免進食過多，以防“胃不和則臥不安”。
適度戶外活動同樣重要。任獻青強調(diào)，天氣晴好、陽光充足時，可帶孩子到戶外人少的地方進行散步、游戲等和緩運動，接觸大自然，有助于增強孩子的抵抗力，切忌因怕冷而長期閉門不出。
此外，家長可學(xué)習(xí)簡易小兒推拿，一是揉腹，家長可每日順時針輕揉孩子腹部3至5分鐘，可促進消化吸收；二是捏脊，該療法被譽為“兒科保健第一法”。操作時讓孩子俯臥，家長以拇指、食指和中指輕輕捏起孩子脊柱兩側(cè)的皮膚，從尾骨開始沿脊柱向上提捏至頸部，重復(fù)3至5遍，有助于疏通氣血、振奮陽氣。
針對冬季穿衣，任獻青提醒，中醫(yī)認(rèn)為小兒屬“純陽之體”，穿衣過多反而易耗傷津液。他建議，可通過“一摸二看三感”判斷：觸摸孩子后背是否溫?zé)岣稍铩⒂^察其神態(tài)是否安寧、結(jié)合環(huán)境溫度靈活調(diào)整。建議采用“洋蔥式穿衣法”分層著裝，便于隨時增減，重點保護頭、背、腹、足等部位，做到“護陽避寒，不捂不耗”。
“創(chuàng)造飲食有節(jié)、起居有常、運動有度、情志舒暢的環(huán)境，配合中醫(yī)外調(diào)方法，能為孩子培植充足正氣。”任獻青說，孩子正氣充足了，就能平穩(wěn)健康地度過冬季。
暖膝防寒，熱身防傷
冬季氣溫降低，許多老年人“老寒腿”癥狀易隨之加重。
黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院康復(fù)科主任醫(yī)師唐強指出，中醫(yī)將“老寒腿”歸為“痹癥”，多因人體正氣不足，風(fēng)寒濕邪乘虛侵入關(guān)節(jié)，導(dǎo)致氣血不通而痛。老年人往往肝腎虧虛、氣血不足，筋骨失養(yǎng)，遇寒則凝滯加重，故冬季疼痛更為明顯。
對于“老寒腿”，防治需注重綜合調(diào)理。外部保暖是關(guān)鍵，除穿戴護膝、厚衣外，每晚可用熱毛巾或熱水袋熱敷關(guān)節(jié)15至20分鐘，溫度以舒適不燙傷為原則，促進局部循環(huán)、驅(qū)散寒濕。飲食上宜注重“溫通”與“滋養(yǎng)”，適當(dāng)食用生姜、蔥、蒜等辛溫食材，以驅(qū)散寒濕；搭配核桃、黑豆等煲湯，可補益肝腎、強壯筋骨。
運動方面，切忌因痛畏動，應(yīng)選擇太極拳、八段錦等柔和緩和的鍛煉方式，或在坐姿下進行抬腿練習(xí)，有助于促進關(guān)節(jié)潤滑、增強肌肉支撐力。此外，睡前用40攝氏度左右溫水泡腳20分鐘，水面最好沒過腳踝，可加入艾葉、紅花等藥材，能溫通經(jīng)絡(luò)、緩解膝關(guān)節(jié)寒痛。
冬季滑雪、滑冰等運動備受年輕人青睞，隨之而來的運動損傷也值得關(guān)注。
唐強提醒，科學(xué)熱身是預(yù)防損傷的關(guān)鍵。冬季寒邪易致筋脈拘急，充分熱身能溫通經(jīng)絡(luò)、促進氣血運行，從而柔筋健骨、降低受傷風(fēng)險。
科學(xué)熱身應(yīng)持續(xù)約15至20分鐘，以身體微汗為宜。建議先從5至10分鐘的慢跑、跳繩等有氧活動開始，提升心率和體溫；再進行動態(tài)拉伸，如下肢擺動、弓步轉(zhuǎn)身等，重點活動膝、踝、髖等關(guān)節(jié)；還可通過模擬滑雪、滑冰姿勢讓身體逐漸適應(yīng)運動狀態(tài)。
一旦發(fā)生扭傷或拉傷，應(yīng)立即遵循“休息、冰敷、壓迫、抬高”的應(yīng)急原則。首先要讓傷處休息，傷后24至48小時內(nèi)可間隔冰敷，并用彈力繃帶適度包扎，同時將患肢抬高以減輕腫脹。從中醫(yī)角度，配合按壓阿是、委中等穴位有助于緩解疼痛。24小時后若腫痛減輕，可轉(zhuǎn)為溫敷或外用活血化瘀的草藥制劑輔助恢復(fù)。
唐強提醒，若損傷后出現(xiàn)明顯畸形或劇烈疼痛，應(yīng)及時就醫(yī)以排除骨折。運動時佩戴護具、選擇安全場地、量力而行，才能更好地享受冬季運動的樂趣。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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