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□濱州醫學院附屬煙臺口腔醫院 林芳汝
提到蛀牙，不少人都有過牙疼難忍的經歷——冷熱酸甜的食物一碰就刺痛，嚴重時甚至徹夜難眠。很多人以為蛀牙是“吃糖太多”導致的，其實蛀牙的形成是一場持續數月的“細菌攻堅戰”，掌握其形成邏輯，才能針對性做好防護。
蛀牙的“四步煉成記”
第一步，細菌定植。變形鏈球菌、乳酸桿菌等附著牙齒，與唾液蛋白、食物殘渣形成牙菌斑（普通漱口難清除），為后續破壞打下基礎。
第二步，糖分觸發腐蝕。攝入甜食后，牙菌斑細菌分解糖分產酸，侵蝕牙釉質使其脫礦軟化，形成蛀牙萌芽。
第三步，深入牙本質。牙釉質損傷未修復，酸性物質侵入牙本質（連通牙髓），牙齒對冷熱酸甜敏感，進入中度蛀牙階段。
第四步，攻陷牙髓。中度蛀牙未治療，細菌侵入牙髓腔感染神經血管，引發劇烈牙疼、牙齦腫脹，嚴重時需拔牙，進入重度階段。
防蛀全攻略
預防蛀牙的關鍵是切斷“細菌—糖分—牙齒”作用鏈條，以下五大核心方法可全方位抵御蛀牙威脅：
徹底清潔牙菌斑是蛀牙元兇，日常清潔需做好三點：一是用含氟牙膏，采用“巴氏刷牙法”（牙刷與牙齒呈45°角旋轉刷），每次不少于2分鐘，早晚各一次，重點清潔牙齒內側和牙齦溝；二是每天用牙線或牙縫刷清理牙縫，避免鄰面蛀牙；三是每半年到一年用沖牙器深度清潔，減少牙菌斑堆積。
科學控糖控制糖分攝入從兩方面入手：一方面減少游離糖，少吃糖果、蛋糕，少喝含糖飲料；另一方面改變吃糖習慣，集中在一餐吃完，避免頻繁吃糖，且吃完后及時漱口，縮短糖分在口腔停留時間，尤其避免睡前吃甜食。
強化牙齒氟化物能增強牙齒抗酸能力，除日常用含氟牙膏，可定期到醫院做涂氟治療（適合兒童、青少年及蛀牙高發人群）；兒童和青少年還可做窩溝封閉，用專用材料填平牙齒咬合面窩溝，阻止細菌侵入，建議6~8歲（恒牙萌出后）進行。
定期檢查蛀牙早期無癥狀，需專業檢查發現。建議每半年到一年到正規醫院口腔科檢查，醫生通過視診、探診及X光片，及時發現微小齲損。早期蛀牙只需簡單補牙，痛苦小、費用低；若出現明顯疼痛再就醫，多已發展為中重度蛀牙，治療難度和成本大幅增加。
健康飲食多吃富含鈣、磷、維生素D的食物（牛奶、雞蛋、豆制品、魚蝦、綠葉蔬菜），幫助牙齒補充礦物質，增強牙釉質硬度；同時多吃富含纖維素的食物（蘋果、芹菜、胡蘿卜），咀嚼時可摩擦牙齒表面，清除部分食物殘渣，減少牙菌斑堆積。
（責任編輯：梁艷）
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