□東明縣第二人民醫院 王麗
高血壓患者服藥后出現頭暈，可能隱藏著體位性低血壓的風險。體位性低血壓雖不如急性心腦血管事件那般兇險，卻可能導致跌倒、暈厥等意外，嚴重影響患者的生活質量和健康安全。
清晨起床時段是高血壓患者服藥后易引起體位性低血壓的高發時刻之一。經過一夜的睡眠，人體長時間處于平臥狀態，血液循環相對平穩。清晨起床時，身體由臥位突然轉為直立位，重力作用會使血液在短時間內向下肢和盆腔聚集，導致回心血量減少。猛然起身極易引發體位性低血壓，使患者出現頭暈、眼前發黑等癥狀。因此，高血壓患者清晨起床時切勿急于起身，應先在床上仰臥片刻，然后緩慢坐起，將雙腿垂于床邊靜置1~2分鐘，待身體適應體位變化后再緩慢站立，通過分步調整體位的方式減少血壓波動。
服藥后的劇烈活動時段也需高度警惕體位性低血壓的發生。部分高血壓患者認為服藥后血壓得到控制，便可以隨意進行劇烈運動，這種做法存在較大風險。服藥后，降壓藥物會使患者血管擴張，此時若進行快速爬樓梯、搬重物等劇烈活動，身體的耗氧量增加，血液循環加速，血管進一步擴張，可能導致血壓在短時間內急劇下降。同時，劇烈運動時身體的重心不斷變化，也會影響血液的正常分布，加重體位性低血壓的癥狀。高血壓患者服藥后應避免立即進行劇烈活動，可選擇散步、打太極拳等溫和的運動方式，且運動時間不宜過長，以身體不感到疲勞為宜。若運動過程中出現頭暈等不適，應立即停止運動，原地休息，待癥狀緩解后再緩慢離開。
餐后起身時段同樣是引發體位性低血壓的危險時刻。進食后，人體的血液會向胃腸道集中，以滿足消化吸收的需求，這會使外周血液循環相對減少。對于服用降壓藥物的高血壓患者來說，餐后胃腸道血流增加與藥物的降壓作用相互影響，可能導致血壓下降。如果此時患者在餐后立即從坐位或臥位起身，體位的突然變化會進一步加劇血壓波動，引發體位性低血壓。為降低餐后體位性低血壓的發生風險，高血壓患者進食時應注意控制食量，避免暴飲暴食，餐后不要立即起身活動，可在座位上休息30分鐘左右，待胃腸道消化活動相對平穩后再緩慢起身，起身過程中動作要輕柔，避免突然站起。
（責任編輯：梁艷）
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