□邵陽市中心醫(yī)院趙燕君
強直性脊柱炎作為一種可累及骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和腰椎等脊柱關(guān)節(jié)的系統(tǒng)性、炎癥性疾病，發(fā)病年齡多在16~45歲，最常見的臨床表現(xiàn)為腰部、背部和臀部疼痛、僵硬，夜間睡覺時疼痛加重，甚至?xí)砝щy，晨起時背部僵硬會非常明顯，活動后癥狀會有所好轉(zhuǎn)。
強直性脊柱炎的發(fā)病原因：
遺傳因素強直性脊柱炎具有家族聚集性，HLA-B27（人白細胞抗原B27）基因的表達與該病有相關(guān)性，但并不是HLA-B27陽性一定會得該病。
感染因素強直性脊柱炎發(fā)病與慢性感染有一定關(guān)系，特別是泌尿、生殖道或胃腸道感染。
免疫因素眾多細胞因子及趨化因子參與了強直性脊柱炎的發(fā)病過程。
強直性脊柱炎的危害：
強直性脊柱炎可以沿脊柱由下向上發(fā)展，進而出現(xiàn)腰椎、胸椎、頸椎“竹節(jié)樣變”，導(dǎo)致脊柱活動受限和畸形。強直性脊柱炎可以向下發(fā)展，引起髖、膝、踝等下肢承重關(guān)節(jié)受損，出現(xiàn)軀體殘疾。強直性脊柱炎可以向內(nèi)發(fā)展，引起眼部、腸道在內(nèi)的其他系統(tǒng)和器官損害，并發(fā)急性葡萄膜炎可導(dǎo)致快速視力下降,甚至失明。疾病晚期，部分患者全脊柱和下肢甚至變成僵硬的弓形，向前屈曲，嚴(yán)重影響工作、生活,甚至心理健康。
目前沒有治愈強直性脊柱炎的方法，但是積極的治療仍是非常必要的，合理規(guī)范的治療方案可以幫助緩解癥狀、減緩疾病進展并降低致殘率。治療方法包括：
非藥物治療規(guī)律鍛煉和物理治療是強直性脊柱炎治療的基礎(chǔ)，主要包括鍛煉、戒煙、其他物理治療等。鍛煉主要為伸展運動，可改善關(guān)節(jié)的靈活性和強度，減輕疼痛和僵硬。
藥物治療主要包括止痛藥物和緩解病情的抗風(fēng)濕藥物。此外，生物制劑對于強直性脊柱炎，多數(shù)效果也非常好。
強直性脊柱炎患者的日常生活注意事項：
注意休息不要長時間保持一個姿勢不動，睡覺時最好是平躺保持背部直立，且不宜睡高枕。
合理運動推薦游泳、太極拳、瑜伽等運動，鍛煉的強度要依據(jù)病情而定，不可勉強進行高強度鍛煉，以免給關(guān)節(jié)增加負荷。若鍛煉后出現(xiàn)持續(xù)超過2小時甚至更久的不適，則提示鍛煉強度可能過大，需適當(dāng)調(diào)整。若病情處于活動期、關(guān)節(jié)嚴(yán)重腫痛時，應(yīng)進行時間更短、強度小的鍛煉。
科學(xué)飲食疾病本身易造成骨量丟失導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，推薦多食用含鈣高的食物，如大豆、牛奶等。同時,建議少吃生冷、辛辣刺激性食品。
居家護理寒冷、潮濕季節(jié)時，注意保暖。不抽煙，以免造成肺部傷害。清晨起床時若感覺腰背部疼痛僵硬，可以通過洗熱水澡來改善癥狀。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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