羅志華
發燒、咳嗽、咽痛……隨著秋冬呼吸道感染性疾病高發季的到來，不少人反映自己或孩子出現了呼吸道感染癥狀。據報道，多地醫院門急診量均有不同程度增長，有患者稱在醫院急診排了五六個小時。患者中兒童居多，但也有不少成年人“中招”，特別是老年人。除了大眾較為熟知的支原體肺炎感染、流感、新冠病毒感染，還包括細菌感染、諾如病毒感染等。
此前，一些醫院雖也出現呼吸道感染患者扎堆看病現象，但通常病原體比較單純，比如流感多發期間，肺炎支原體很少“湊熱鬧”；肺炎支原體比較活躍時，流感病毒也相對消停。這次不同，多種病原體交織出現，且癥狀又很相似，居民難以判斷，診療也變得復雜和困難。正因如此，有專家提醒，當前需警惕肺炎支原體與腺病毒、肺炎鏈球菌等其他引起呼吸道感染的病原體混合感染。
雖然多種病原體混合感染導致局面更加復雜，但抗擊新冠獲得的寶貴經驗，當前可以得到充分運用。呼吸道感染性有共同的傳播特點，也有相似的預防手段，戴口罩、勤洗手、保持社交距離、不扎堆等，都是十分管用的個人防護措施，若能得到廣泛運用，感染的機會勢必明顯降低。
多種病原體混合感染，稱得上是一道涉及面很廣的綜合考題，預防和診療措施要更加多樣和全面。綜合性醫院和兒童、傳染病專科醫院，應盡量擴大相關診療能力，尤其是門診保障能力。城市針對這些疾病的應對處置與綜合保障，也應順勢提升。當實體醫療機構難以應對時，互聯網診療、基層的家庭醫生團隊等，應該迅速補位。
此外，對于綜合性感染，既要注重做減法，也要有所側重。比如通過廣泛接種流感疫苗，可將流感控制下來，綜合性感染就會變得單純一些。雖然目前多地都出現綜合性感染現象，但在一個地方，仍會以一種病原體感染為主，應針對性地加大這種病原體的預防和診療力度。
這道綜合考題的關鍵知識點，尤其應該謹記在心。醫院是一個多病原體集中的地方，居民即使感染了一種病原體，也要避免在醫院交叉感染上其他病原體，因此能夠在基層診療的，盡量不要去醫院，兒童更加易感，應特別注意這一點。
感染前預防性服藥、感染后自行用藥，是很多人的習慣，但對于治療肺炎支原體感染的阿奇霉素，則千萬不能自行濫用。這種抗生素容易產生抗藥性，再加上兒童可用的抗生素種類很少，一旦感染肺炎支原體的兒童對阿奇霉素產生抗藥性，治療或將面臨無藥可用的困境。
肺炎支原體感染、流感等呼吸道疾病有其自身發展規律。新冠疫情流行期間，多種有力舉措既高效防范了新冠病毒，也使這些呼吸道感染性疾病呈現低流行或沉寂狀態，導致群體免疫變差而容易感染。當前是這類疾病的補償性多發，余波不僅不會持續太久，而且多病原體群體免疫力，此后有望一同增強。居民應看清這一趨勢，進而增強信心，也使應對舉措更科學有序。
（責任編輯：梁艷）
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