早上起床，發現床上、枕頭上全是頭發；剛掃完地，轉身就看見地上一根根的頭發；每次洗頭，總能看到手上有一把脫落的頭發……這些情況，不由讓人開始思考：我們離禿頭還有多遠？女性比男性掉發更嚴重嗎？為了緩解脫發，大家都做了哪些事情？除了植發，還有什么解決辦法？近日，山西晚報記者就這些問題采訪了北大醫院太原醫院皮膚科的楊淑霞團隊，請他們為大家答疑解惑。
A數據：
超八成人在意脫發
據《中國人頭皮健康白皮書》顯示，中國受脫發問題困擾的人已超過2億，發病率高且日趨嚴重，每年以15%至18%的增長速度快速發展，未達30歲的90后脫發比例已經高達36.1%，甚至有超五成的大學生表示已經開始脫發。
“最開始沒有太在意，直到后來發現家里哪都有自己的頭發，照鏡子的時候發現竟然能看見頭皮了，才開始重視這個問題。”小李今年剛大學畢業，本應是擁有一頭秀發的年紀，卻已經開始出現發縫稀疏的情況。為了緩解脫發的情況，她換過洗發水、吃過“五黑”產品、用生姜擦過頭皮、找中醫調理，還把一頭長發剪短了，但都收效甚微。“感覺現在只有植發了，要不然過幾年，我就需要戴假發了。”小李說。
市民張先生遇到的問題是“地中海”。“家里人會比較介意這個問題，他們說的多了，我也覺得這個樣子不太好，所以專門到醫院做了檢查。”他說，當時醫生的結論是脂溢性脫發，建議他用藥的同時配合一些治療手段，但因為一些個人原因，他沒有堅持下來，頭發越掉越多，地中海的情景也就越來越明顯。
“我感覺頭發容易出油，所以掉發就比較嚴重。”“我的頭發一直比較少，發絲也比較細，但他們都說這是遺傳。”“現在年紀還小就已經開始掉頭發了，那以后還了得？”山西晚報記者隨機采訪了一些市民后發現，在最困擾的秀發問題中，頭屑多、頭發油膩、脫發為主要的秀發困擾，其次是頭癢、發絲分叉、發絲干枯等。相較于男性，女性更擔心脫發困擾。而有相關機構做過調研，發現82.1%的人對自己現在的頭發狀態（脫發或少發）是非常在意的，其中59.3%的用戶已經采取了相應的措施。女性因在意頭發問題已經采取相應措施的比例為48.1%，而男性采取措施的比例相對更高，達62.6%。
B釋疑：
一天掉30根頭發不正常？
楊淑霞介紹，毛發是皮膚的附屬器，為長圓形柱狀角質結構。脫發是指頭發脫落的現象，其中，生理性脫發是毛發為了維持退行期與生長期的平衡而發生的正常脫落；病理性脫發則指頭發過多地、不正常地脫落。
通常，一個健康成年人一天掉30根至60根頭發屬于正常現象，即為生理性脫發。每天掉的頭發超過100根，就是病理性脫發，若超過100根且持續兩個月至三個月，就應盡快就醫。病理性脫發之所以受到關注，主要是因為它會令患者的外貌受到影響，進而影響身心健康。此外，脫發還可能預警一些疾病的發生。
一般來說，按照脫發的嚴重程度將其分為7個等級，大家可以對照看看自己屬于哪一級？一級脫發：發際線（頭發的邊際線）正常。二級脫發：發際線后移，額頭稍高。三級脫發：發際線脫落明顯。四級脫發：前額明顯禿發，整體頭頂部位稀疏，但頭發沒有完全脫落，還有一些細軟的頭發存在。五級脫發：前額及頭旋部位頭發脫落，中間形成斷帶，脫發面積較大。六級脫發：前額部位頭發基本脫落，頭頂部位向后擴大趨勢更加明顯。七級脫發：這是脫發分級里最嚴重的情況，整體頭發只剩后枕部和耳鬢周圍一圈頭發。
“怎么判斷自己的發際線是不是后移了呢？”對此，楊淑霞團隊中的王芳醫生介紹了四指測量法，就是將手除大拇指外的四指平行于眉的方向放在額頭上進行測量，如果不能完全遮蓋，就說明存在發際線后移的情況。
C專家：
不停掉發與這些因素有關
“據國家衛生健康委的統計，我國目前有2.5億人脫發，其中雄激素性脫發占1.3億，目前還沒有根治雄激素性脫發的辦法。”楊淑霞表示，根據發病原因不同，脫發主要分為雄激素性脫發、斑禿、瘢痕性脫發等類型，此外還有感染性脫發、先天性脫發等其他一些少見類型。至于引起脫發的常見原因，包括遺傳因素、精神壓力過大、藥物副作用、內分泌失調及疾病等。
具體來說，遺傳因素常表現為雄激素性脫發，此類患者的頭皮毛囊對體內的雄激素過于敏感，導致毛囊逐漸萎縮進而造成脫發。雄激素性脫發患者的后代比一般人的患病風險更高。
其次，當患者長期存在焦慮、緊張等不良情緒時，可導致毛發生長功能抑制，進入毛發休止期，從而出現脫發。“使用某些藥物也會造成頭發大量脫落的情況，如治療惡性腫瘤的化療藥物。”楊淑霞說。毛發的生長還會受到多種內分泌激素影響，當人體出現內分泌失調的情況時，可引發脫發；還有一些其他的因素，比如頭皮外傷、年齡增長、不良美發習慣、長期吸煙等因素，也容易誘發頭發脫落。
在北大醫院太原醫院皮膚科里，楊淑霞團隊有著一整套鑒別脫發、治療脫發的技術與手段，但山西晚報記者發現，當天參與治療的患者中，女性占大多數。這是不是意味著女性脫發會比較嚴重？還是說僅僅因為女性相對在意脫發的問題？
“其實，男性的脫發比例要比女性高得多。”楊淑霞介紹，雄激素性脫發是最常見的脫發性疾病，患病率在不同人種之間有明顯差別，白種人發病率最高，黃種人和黑種人發病率相對較低。我國最新研究數據顯示：男性脫發患病率約為21.3%，女性患病率約為6.0%。換句話說每5位中國男性就會有1位在遭受著脫發的“折磨”。數據同時顯示，男性患者中有家族遺傳史的占53.3%-63.9%，父系遺傳風險明顯高于母系遺傳。
D治療：
除了植發更應及時就醫
眾所周知，很多疾病是可以預防的，那脫發呢？有沒有預防的辦法？
答案是否定的。
“首先，毛發掉落是一個自然現象，我們的頭發生長夠一定的時間后就會自然掉落，這是不可避免的。”楊淑霞說，同時，脫發受多種因素的影響，不是說解決了某一方面的問題，就能夠不掉發了。
楊淑霞提到，脫發改善的手段包括在醫生指導下消除誘因、藥物治療以及毛發移植等。而想要頭發變濃密，首先需要查找頭發稀少的原因，然后根據病因調節和治療。比如對于雄激素性脫發來說，經過正規診斷和治療，90%的患者可以止脫，70%的患者可以部分改善。要注意的是，當覺得治療效果足夠好了，自行停止，有可能在3個月之后復脫，一年左右發量又回到起點并繼續減少，有人可能最終形成禿頂。“這個病像很多慢性病一樣，需要進行長期管理，不能突然停藥，一定要在醫生指導下規范減藥、撤藥。”楊淑霞說。
當然，有相當一部分脫發如在早期給予重視是可以控制的，比如，通過調理飲食，養成健康的生活習慣，并持之以恒的堅持，最好做到早睡早起、勞逸結合。另外，要減少抽煙、喝酒等不良生活習慣。“同時要保持良好的心態。”楊淑霞強調，現在的年輕人處于巨大的社會和生活壓力之下，結婚、工作等很容易造成心理焦慮、恐慌甚至抑郁，所以日常要保持良好的心態，學會控制自己的情緒，防止脫發的進一步發生。
至于脫發嚴重且經濟條件允許者，就可以考慮頭皮毛發種植術了。
E提醒：
防脫洗發水沒有用
現在市面上有很多宣稱可以防脫發、促生發的洗發水，真的有用嗎？對此，楊淑霞提醒，真正能夠起到生發作用并經過國際權威機構認證的藥物，目前只有非那雄胺和米諾地爾。但需要提醒的是，千萬不要因為脫發盲目用藥，而應選擇到正規醫療機構進行相關檢查。待明確病因后，遵醫囑酌情用藥。
目前，市面上確實有一些宣稱可以防脫的洗發水，但它們真的有用嗎？要知道，藥品和化妝品主要功能是作用于毛囊，發揮育發和防脫的作用。目前用在化妝品的防脫育發成分原料主要有咖啡因、腺苷，某些維生素，還有側柏、無患子等提取物，在很多防脫洗發水都能看到它們的身影。但從功效上來說，一方面，洗發水在頭上的停留時間是很短的，很快就被沖洗掉，指望它在短短幾分鐘內就滲透進入頭皮發揮作用，這肯定是不現實的。和洗發水比起來，育發液可能更重要，因為它可以留在頭皮上慢慢滲透吸收，早晚都可以抹在頭皮上使用。另一方面，脫發的原因很復雜，無論是藥物還是化妝品，能達到什么效果都很難講。即使是藥物，其有效率大約也只有70%，化妝品的效果則更難統計。
還有的人想知道，經常焗油能否改善脫發。理論上焗油產品可以補充頭發營養，但其效果因人而異，與發質有很大關系。一般來說，頭皮屬于干燥型的人群比較適合焗油，油性頭皮的人焗油之后，油脂不能充分排出，反而會傷害到頭發和毛囊，引起或加重脂溢性脫發，尤其是焗油過程中對溫度及時間的控制不合理時。因此，喜歡焗油的人，建議每周不要超過一次。
另外，有人覺得用生姜抹頭皮可以防脫，但廣州醫科大學和南方醫科大學的一項研究給出了答案：生姜中的主要成分6-姜酚不僅沒有促進毛發生長的作用，反而可能抑制毛發的生長。“奉勸各位，以后千萬不要再拿生姜往腦門上擦了，不僅操作麻煩，反倒容易英年早禿。”楊淑霞說。另外，很多人覺得光用何首烏洗頭覺得見效慢，有的人干脆食補何首烏，對此，國家食品藥品監督管理局曾發布信息，認為口服何首烏及其成分制劑與肝損傷發生有一定關系。“建議大家，如果真的出現脫發問題，還是選擇及時就醫，千萬別寄希望于這些偏方。”
F自測：
五大誤區你占了幾項？
誤區一：油性頭發的人群應該每天洗頭，才能控制出油。
對于油性發質的人群，不推薦每天洗頭，建議每周3次左右，選擇控油的洗發水或加用二硫化硒洗液，有助于控油。過于頻繁洗頭可能導致頭發過多掉落、頭皮干燥、發質受損。對于頭皮干、頭發容易毛躁、經常染發或燙發的，建議使用具有滋養效果的洗發水，同時配合護發素，有助于修復頭皮的皮膚屏障。
誤區二：理發店推薦的“毛囊檢測”很靠譜，檢測出有問題的頭皮應該使用店員推薦的全套“頭皮護理神器”。
理發店往往缺乏醫療操作營業執照，店員也不具備執業醫師資格證，因此不能進行專業正確的皮膚相關診斷和治療。毛囊檢測應當去具有規范資質的醫療機構進行。各大醫院的皮膚科都有常見的針對頭皮或頭發的專門檢查項目，包括：拉發試驗、皮膚鏡、皮膚病理活檢、實驗室檢查等。
誤區三：一旦出現脫發，無論面積或嚴重程度，立馬進行植發，才能防止病情進展。
臨床上，一般不嚴重或短期內剛出現的脫發，首先優先選擇口服/外用藥物、局部封閉治療、光療、中藥治療等，盡量選擇創傷低、對日常生活影響小的治療方案，若這些方法效果不明顯或脫發程度較為嚴重（面積大、持久不好轉），可以考慮植發治療。
誤區四：經常去理發店做頭發護理，可以讓細軟干枯的發質變得強韌。
定期做頭發護理，可以減少染發、燙發對頭發造成的損傷，一定程度上保護我們的頭發。但護理并不能從根本上改變發質，發質就和皮膚的膚質一樣是與生俱來的。
誤區五：洗完頭一定要用吹風機高溫快速吹干頭發。
吹風機溫度過高會破壞頭發角蛋白和毛鱗片，建議使用吹風機時，用中檔、中高檔溫度吹發較為合適。先使用毛巾盡量擦拭掉水分后，再使用吹風機。建議吹至八成干即可，過長時間使用吹風機也會破壞頭發中的角蛋白，日久容易出現頭發干枯、細軟，失去光澤感。
山西晚報記者 張夢瑩
（責任編輯：梁艷）
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