□商丘市中醫院重癥醫學科 郭兵權
咳嗽是我們生活中常遇到的癥狀，有的朋友一咳嗽就會問：“要不要吃些止咳藥啊？”
咳嗽是人體的一種保護性反射，通過咳嗽動作，可以清除呼吸道內的分泌物和一些有害因子。比如炒菜時吸入油煙或突然聞到一些刺激性氣味想咳嗽，就是咳嗽保護作用的一種體現。因此，不要一味拒絕咳嗽，更不要盲目吃止咳藥來抑制咳嗽，否則，有害的東西咳不出來，就有可能導致更為嚴重的問題。
至于到底要不要吃藥，尤其是止咳藥，要看咳嗽的原因。許多疾病都能導致咳嗽，例如最常見的咳嗽病因是呼吸系統疾病，像肺炎、氣管炎、普通的感冒甚至哮喘等，這類疾病如果沒檢查明確，盲目應用止咳藥，痰液咳不出，有可能加重病情，甚至導致病情遷延不愈。一些消化道的疾病也會導致咳嗽，例如胃食管反流，會因胃液反流刺激咽喉導致咳嗽。其多發生在夜間睡覺的時候，病人經常感覺咽喉、胸部燒灼感，這種情況的咳嗽應該進行胃腸道相關檢查，服用控制胃酸的藥物，應用止咳藥很難有效。心臟疾病，例如心衰、二尖瓣狹窄，也能導致咳嗽，此類疾病如果盲目應用止咳藥，不僅沒有療效，甚至可能掩蓋原發疾病，耽誤治療。一些藥物也是慢性咳嗽的常見原因，例如一些高血壓病人吃的卡托普利、依那普利等降壓藥，可以導致刺激性干咳，這種情況就需要調整降壓藥物。另外，咽喉疾病、腦炎、腦膜炎等也能導致咳嗽。
因此，面對咳嗽，我們應首先查明病因，根據病因選擇合適的藥物。如果盲目吃止咳藥，有可能掩蓋真正的疾病，耽誤治療。當然，在沒有查清楚病因時，也不是所有的情況都不能吃止咳藥，如果咳嗽劇烈難以忍受，影響生活、工作甚至睡眠，在醫生指導下，可以通過吃一些止咳藥緩解癥狀。
咳嗽是許多疾病的伴隨癥狀，小小咳嗽的背后可能隱藏著疑難兇險的疾病，例如肺癌、咽喉癌，因此，遇到長時間的慢性咳嗽，一定要到醫院就診，查明病因再用藥，而不是盲目吃止咳藥。
（責任編輯：梁艷）
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