□大河報(bào)·豫視頻記者鄭超
嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、沒(méi)勁兒……近期以來(lái)，多名兒童出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，讓寶爸寶媽心急如焚。
原來(lái)，“罪魁禍?zhǔn)住笔侵Z如病毒，每年10月到次年3月都是感染高發(fā)季。
那么，如何應(yīng)對(duì)這波感染？孩子和家長(zhǎng)都應(yīng)該做好哪些準(zhǔn)備？感染之后如何處理？大河報(bào)·豫視頻記者進(jìn)行了全面采訪梳理。
【現(xiàn)象】腹瀉兒童增多，這種病正值高發(fā)季
“最近，門(mén)診陸續(xù)接診了多名腹瀉的兒童，都是由諾如病毒感染引起的。”鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院小兒消化內(nèi)科副主任許松濤介紹，最多一天能接診10多個(gè)患兒，大多表現(xiàn)為嘔吐、肚子痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，大便一般是稀糊樣甚至稀水樣，綠色、墨綠色、泡沫樣，偶爾伴蛋花樣。
“從接診量上看，還沒(méi)形成一個(gè)暴發(fā)期，但目前仍是諾如病毒感染高發(fā)季，家長(zhǎng)和孩子們都不能掉以輕心。”許松濤提醒，正值開(kāi)學(xué)季，孩子們尤其要注意個(gè)人衛(wèi)生，防止聚集性傳染。
那么，諾如病毒引發(fā)的腹瀉，到底有什么特點(diǎn)？
近年來(lái)，諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行，每年10月到次年3月是感染的高發(fā)季節(jié)。
感染諾如病毒后，最常見(jiàn)的癥狀是腹瀉和嘔吐，也就是我們常說(shuō)的“上吐下瀉”。
從學(xué)齡前兒童到成年人，都是諾如病毒的易感人群，成人和兒童感染諾如病毒后的表現(xiàn)有所不同，兒童以嘔吐為主，成人以腹瀉為主。
【特點(diǎn)】傳染性極強(qiáng)，成人兒童都易感
諾如病毒，是一類(lèi)傳染性極強(qiáng)的病毒，是引起非細(xì)菌性腹瀉暴發(fā)的主要病因。
鄭州市疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所所長(zhǎng)梁士杰介紹，被病毒污染的水源、食物、物品、空氣等是其主要傳播介質(zhì)，牡蠣等貝類(lèi)海產(chǎn)品和生食的蔬果類(lèi)，也是引起感染的常見(jiàn)食品。
因此，諾如病毒感染易在社區(qū)、學(xué)校、餐館、醫(yī)院、托兒所、養(yǎng)老院及部隊(duì)等場(chǎng)所集體暴發(fā)。
諾如病毒感染性腹瀉以輕癥為主，最常見(jiàn)的臨床癥狀為嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛，多數(shù)患者癥狀持續(xù)2-3天后即可康復(fù)。
梁士杰表示：“成人兒童都易感，不過(guò)，由于成人抵抗力較強(qiáng)，發(fā)病時(shí)間相對(duì)滯后一些，也有可能只感染不發(fā)病，但攜帶病毒的時(shí)間也長(zhǎng)于兒童。”
【應(yīng)對(duì)】嘔吐物特別“毒”，要用含氯消毒劑處理
食物中毒也會(huì)導(dǎo)致腹瀉等癥狀，但并沒(méi)有傳染性。
而諾如病毒感染則有很強(qiáng)的傳染性，在幼兒園、學(xué)校等集體場(chǎng)所，嘔吐物處理不當(dāng)是造成諾如病毒疫情暴發(fā)的重要原因。
酒精對(duì)諾如病毒無(wú)效，最有效的是含氯消毒劑。
應(yīng)佩戴好手套口罩，用紗布、抹布等一次性吸水材料，蘸取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物，密封好后，靜置30分鐘再扔到垃圾桶。
另外，孩子的排泄物最好裝入密封的塑料袋后，再放入垃圾桶，不能直接扔到垃圾桶，防止氣溶膠感染。飯前、便前、便后一定要洗手，諾如病毒可以通過(guò)手-糞-口、嘔吐物的氣溶膠等傳播途徑廣泛傳播。
在此，提醒家長(zhǎng)處理孩子的排泄物時(shí)，需要佩戴口罩和手套進(jìn)行自我防護(hù)，降低疾病傳染可能性。
【治療】對(duì)癥治療，還可嘗試這五個(gè)食療方
河南省中醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師張濤介紹，目前臨床上暫時(shí)沒(méi)有治療諾如病毒的特效藥，主要以對(duì)癥治療為主，“腹瀉比較嚴(yán)重的孩子，可以口服蒙脫石散、健胃消食口服液等藥物。劇烈惡心、嘔吐的孩子，可以口服小兒腸胃康顆粒、醒脾養(yǎng)兒顆粒等藥物。”
但是，如果孩子超過(guò)四個(gè)小時(shí)沒(méi)有尿液、眼淚，出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚干癟、精神狀態(tài)差等癥狀，需要盡快去醫(yī)院就診。
那么，孩子腹瀉期間能不能吃奶、吃東西？
張濤認(rèn)為，如果孩子不吃東西，更容易導(dǎo)致脫水，孩子吃東西時(shí)要注意遵循少量多次的原則，肉蛋魚(yú)蝦盡量不吃，可以嘗試以下五種食療方法。
（1）山藥100克、小米100克，加水適量，煮開(kāi)后以文火慢煮至稀粥。
（2）大米100克、小米50克，加水適量，煮開(kāi)后以文火慢煮至稀粥。
（3）山藥、芡實(shí)、蓮子、炒白扁豆、炒薏仁各10克，加水適量，煮開(kāi)后以文火慢煮。
（4）白面或者玉米面250克，在鍋內(nèi)炒成焦黃后，兌水、糖，讓孩子少量多次地吃。
（5）青色蘋(píng)果煮或者蒸著吃，青色蘋(píng)果含鞣酸比較多，可以治療腹瀉。紅色蘋(píng)果效果不好。
【預(yù)防】勤洗手、講衛(wèi)生、規(guī)范消毒可遠(yuǎn)離
任何人都可能感染諾如病毒，而且由于諾如病毒有很多不同的毒株，人群很難對(duì)其產(chǎn)生長(zhǎng)期的免疫力，所以在人的一生中可能會(huì)反復(fù)感染諾如病毒。
疾控專(zhuān)家提醒說(shuō)，常洗手、喝開(kāi)水、吃熟食、做好環(huán)境消毒，對(duì)預(yù)防諾如病毒感染至關(guān)重要。
具體來(lái)說(shuō)，要注意勤洗手，尤其是飯前便后、加工食物前；不喝生水；不吃未燒熟煮透的食物和未經(jīng)消毒的奶，牡蠣等貝類(lèi)海產(chǎn)品應(yīng)深度加工后食用；水果和蔬菜食用前應(yīng)認(rèn)真清洗，不吃不干凈的水果和蔬菜。
同時(shí)，還要注意規(guī)范化處理。不接觸病人、病人嘔吐物、排泄物及其污染物品、環(huán)境。
此外，在諾如病毒高發(fā)的季節(jié)，體弱者應(yīng)避免前往人群密集的公共場(chǎng)所活動(dòng)。當(dāng)出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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