編者按
據(jù)統(tǒng)計(jì)，“胚胎停育”發(fā)病率為總?cè)焉锏?%，近些年來有明顯上升趨勢。如果在最初階段，受精卵就沒有發(fā)好芽，就會(huì)在孕早期出現(xiàn)“胚胎停育”的悲劇。北京婦產(chǎn)醫(yī)院的產(chǎn)科專家劉曉巍主任醫(yī)師在分析了諸如染色體、免疫、感染、精神等一系列復(fù)雜因素外，特別提出了易造成胚胎停育的八大“隱形殺手“概念，指出孕婦個(gè)人習(xí)慣及其所處外界環(huán)境的改變，是導(dǎo)致胚胎停育發(fā)生的重要幫兇。專家建議，女性在孕前及孕期保證充足睡眠，保證良好生活方式；同時(shí)男方也應(yīng)當(dāng)改善不良生活習(xí)慣，夫妻共同努力，以避免胎停育這樣的不幸發(fā)生。
■ 北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師 劉曉巍
受精卵就像一顆種子，要經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的過程才會(huì)最終成長為一個(gè)健康的寶寶，如果在最初的階段，受精卵就沒有發(fā)好芽，那么它很可能就會(huì)停止健康生長，我們把這種發(fā)生在孕早期的胚胎停止發(fā)育現(xiàn)象稱為“胚胎停育”。
胚胎停育主要有7大因素，但仍有近半胎停原因不明
胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因而停止發(fā)育的現(xiàn)象，它不同于妊娠中期和晚期的流產(chǎn)，因?yàn)樗窃谂咛ド形葱纬苫蛐纬稍缙跁r(shí)就停止了發(fā)育。
胚胎停育后如果被母體自我保護(hù)性的排出體外稱之為“自然流產(chǎn)”，如果排出失敗而殘留在宮腔內(nèi)稱之為“稽留流產(chǎn)”。以往胚胎停育的發(fā)病率為總?cè)焉锏?%，但近些年來有明顯上升的趨勢。導(dǎo)致胚胎停育的原因很多，最常見的有如下幾個(gè)：
1.染色體異常：在胎停育中，約50%~60%的妊娠物有染色體異常，部分染色體異常隨女性年齡增長而發(fā)生率增加。胎停育發(fā)生的時(shí)間越早，胚胎染色體異常的概率就會(huì)越高。
2.免疫因素：引起胎停育的免疫因素包括：母體排斥、封閉抗體缺乏、抗磷脂抗體綜合征以及細(xì)胞毒性作用和補(bǔ)體系統(tǒng)活性增加等。
3.內(nèi)分泌因素：黃體功能不全、胎盤功能異常、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺疾病以及糖尿病等，均不利于胚胎發(fā)育，與流產(chǎn)密切相關(guān)。
4.解剖因素：即生殖器官的解剖異常，如先天性子宮畸形、宮腔黏連、子宮肌瘤、子宮息肉、子宮腺肌病及子宮頸機(jī)能不全等。
5.感染因素：妊娠早期嚴(yán)重的TORCH感染可引起胎停育，TORCH包括弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒和其他微生物。
6.環(huán)境因素：孕期接觸放射性物質(zhì)、有毒的化學(xué)制劑、服用孕期禁止服用的藥物、高溫、微波、噪聲、過度受刺激等，都可以導(dǎo)致胚胎的損傷，甚至停止發(fā)育。
7.精神因素：孕婦或育齡婦女焦慮、抑郁、自卑、內(nèi)疚、自閉、悲觀、失眠等不良情緒，會(huì)導(dǎo)致其機(jī)體功能低下，引起免疫功能紊亂，最后導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。
其實(shí)，導(dǎo)致胚胎停育的原因非常復(fù)雜，除上述提到的7個(gè)因素外，還有將近一半的胚胎停育原因未明。而當(dāng)發(fā)生胎停育時(shí)，孕媽媽往往會(huì)有幾種比較明顯或不明顯的征兆，需要仔細(xì)留意觀察。
不要忽略胚胎停育的八大“隱形殺手”
正是這近一半胚胎停育的“原因未明”最讓醫(yī)生犯愁，也不能因?yàn)闆]有找到病因就放棄治療吧。不過，近年來倒有不少調(diào)查發(fā)現(xiàn)，孕婦個(gè)人習(xí)慣及其所處外界環(huán)境的改變對發(fā)生胎停育還是有所“貢獻(xiàn)”的。目前醫(yī)學(xué)專家們歸納總結(jié)出了胚胎停育的八大殺手。
殺手一：頻繁熬夜。熬夜引起的睡眠不足也被稱之為睡眠剝奪。長時(shí)間持續(xù)的睡眠剝奪可影響自主神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，從而能誘發(fā)各種身體疾患。
正常的妊娠需要內(nèi)分泌進(jìn)行調(diào)節(jié)，而當(dāng)熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂和免疫功能降低時(shí)，就能影響到胎兒的正常發(fā)育，抵抗力降低則容易導(dǎo)致孕婦發(fā)生各種感染，兩方面因素影響宮內(nèi)胎兒正常的生長發(fā)育，從而容易引起胚胎停止發(fā)育。
殺手二：吸煙。吸煙導(dǎo)致胚胎停止可能與煙霧中的一氧化碳等有害物質(zhì)有關(guān)，一氧化碳進(jìn)入胎兒血液形成碳氧血紅蛋白，從而導(dǎo)致胎兒缺氧；同時(shí)煙霧中的尼古丁可以使血管收縮，導(dǎo)致胎盤供血減少，影響了胎兒的血液供應(yīng)及營養(yǎng)供應(yīng)。因此，吸煙或被動(dòng)吸煙是導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育的主要“元兇”之一，所以準(zhǔn)爸爸們也有不抽煙的責(zé)任和義務(wù)。
殺手三：長時(shí)間使用電腦。國內(nèi)外不同研究表明，長期暴露在電腦等顯示器終端前可能引起先天畸形、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等不良妊娠預(yù)后，這可能是因?yàn)殡娔X產(chǎn)生射線的劑量很小，但穿透力很強(qiáng)，長時(shí)間接觸可以影響，造成胚胎發(fā)育停止。
殺手四：新裝修的房子。甲醛、苯是裝修造成室內(nèi)空氣污染的污染物種中與生殖密切相關(guān)的。苯接觸可影響女性的生殖機(jī)能，可能引起妊娠后自然流產(chǎn)、死胎、胎兒的先天缺陷等嚴(yán)重的不良妊娠預(yù)后。甲醛也對女性生殖健康影響較大，以往的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，甲醛能穿過胎盤進(jìn)入胎仔組織，不但可以降低胎仔的體重，可以影響胎仔的合成，從而導(dǎo)致胎仔的發(fā)育受到影響。另外，隨著人們生活水平的提高，購買的新車車內(nèi)污染也逐漸成為導(dǎo)致孕媽媽胎停育的“隱形殺手”。
殺手五：噪音。持續(xù)有力的噪聲持久刺激下丘腦會(huì)導(dǎo)致孕婦垂體卵巢軸的功能發(fā)生異常，從而導(dǎo)致女性生殖內(nèi)分泌功能紊亂，導(dǎo)致孕酮等激素水平降低，影響胎兒的生長發(fā)育。另外，還有研究發(fā)現(xiàn)噪聲能引起子宮收縮，影響胎兒血液供應(yīng)，從而對胎兒生長發(fā)育造成影響，比較“嬌嫩”的寶寶受不了噪音“打擾”，便被動(dòng)選擇了把生命永遠(yuǎn)停留在那一刻。
殺手六：感染。有細(xì)菌或病毒感染引起的高熱可引起流產(chǎn)；風(fēng)疹、弓形蟲和巨細(xì)胞病毒感染可導(dǎo)致胎兒染色體畸變而引起流產(chǎn)；另外，流感病毒尤其引起高熱等也可能導(dǎo)致胎停育。
殺手七：抗精子抗體。生殖道黏膜破損時(shí)性生活導(dǎo)致精子與血液接觸，從而刺激淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生抗精子抗體、可活化巨噬細(xì)胞，對配子及胚胎產(chǎn)生毒性作用，也可以直接損傷滋養(yǎng)層細(xì)胞引起胚胎發(fā)育障礙。
殺手八：高齡。根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)資料顯示，年齡超過35歲的孕婦發(fā)生早發(fā)性流產(chǎn)的概率是適齡生育者的2~3倍。這是由于隨著女性年齡的增長，卵子的質(zhì)量下降，若再加上慢性疾病的積累，胎兒發(fā)生染色體異常的概率就比常人高，而這也是早期流產(chǎn)的主要原因。
基于上面說到的一些導(dǎo)致胎停育常見的危險(xiǎn)因素，對于夫妻雙方染色體檢查、自身抗體檢查、內(nèi)分泌功能檢查、子宮形態(tài)檢查無異常者，建議女性在孕前及孕期保證充足睡眠，保證良好的生活方式。此外，男方也應(yīng)當(dāng)改善不良生活習(xí)慣，夫妻共同努力，以避免發(fā)生胎停育等不良妊娠預(yù)后。
大齡女性如何保持好孕力？
女性超過35歲以后生育能力會(huì)下降，而且子宮一旦出了問題，極可能出現(xiàn)不孕不育。做好以下5條，可助大齡女性繼續(xù)保持好孕力 。
1.保護(hù)子宮最重要就是做好避孕措施，避免人工流產(chǎn)，因?yàn)槿肆骺赡茉斐奢斅压莛みB、子宮內(nèi)膜異位癥等導(dǎo)致不孕的問題出現(xiàn)。
2.女性體重超標(biāo)或不足，都會(huì)對孕力產(chǎn)生影響，因此一定要保持體重適中。減肥之后也不要馬上懷孕，最好留出3個(gè)月以上時(shí)間讓身體重新適應(yīng)新狀態(tài)。
3.對備孕女性來說，充足的飲食營養(yǎng)是必須的，大齡女性更應(yīng)如此，平時(shí)飲食還要戒飲酒、喝咖啡等。
4.大齡女性往往害怕自己不孕，難免會(huì)產(chǎn)生一定的心理壓力，壓力過大會(huì)削弱孕力，所以應(yīng)該采取措施緩解壓力。
5.鍛煉身體，快步走、慢跑、瑜伽等運(yùn)動(dòng)方式對于大齡女性來說都是不錯(cuò)的選擇，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)會(huì)讓女性受孕更容易。 （禹建）
（責(zé)任編輯：梁艷）
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