最近這段時(shí)間，不少單位公司組織的體檢都陸續(xù)出了結(jié)果，拿著體檢報(bào)告，一些朋友陷入了困惑。在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)高血脂之后，醫(yī)生常會(huì)建議“清淡飲食”，少吃點(diǎn)肉。而在體檢發(fā)現(xiàn)貧血之后，醫(yī)生常會(huì)建議“多吃紅肉”“吃點(diǎn)豬肝”。但是，如果體檢結(jié)果顯示，既有貧血，又有高甘油三酯，又有體脂超標(biāo)，那該怎么辦呢？
某中年女性朋友就給我發(fā)來(lái)了這樣一條消息：“我原來(lái)不怎么吃肉，只吃魚(yú)和豆制品，一直都有貧血問(wèn)題，血紅蛋白只有90。醫(yī)生勸我多吃紅肉，我這兩年吃紅肉就比較多，果然血紅蛋白逐漸上升到正常水平了。但是，我的甘油三酯也越來(lái)越高，原來(lái)只是超標(biāo)一點(diǎn)點(diǎn)，現(xiàn)在已經(jīng)超過(guò)了3。我就郁悶了，這肉到底吃還是不吃呢？吃吧，擔(dān)心血脂繼續(xù)上升；不吃吧，又擔(dān)心貧血卷土重來(lái)。”
這樣的煩惱，可不是一個(gè)人有。應(yīng)當(dāng)怎么解決呢？我想，這里可能有幾個(gè)有關(guān)血脂的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
少量肉類并不會(huì)引起血脂升高
首先，沒(méi)有證據(jù)表明少量肉類會(huì)引起血脂升高。在每天攝入瘦肉的數(shù)量不超過(guò)75克（去骨、去肥肉重量）的情況下，沒(méi)有證據(jù)表明肉類會(huì)促進(jìn)甘油三酯升高。過(guò)低的蛋白質(zhì)攝入量對(duì)血脂控制和體脂控制并無(wú)益處。
如果紅肉吃的太多，建議減量；如果總量并不過(guò)多，沒(méi)有超過(guò)膳食指南推薦的40-75克的數(shù)量，就繼續(xù)吃吧。
當(dāng)然，魚(yú)和豆制品都有利多種慢性疾病預(yù)防，也需要繼續(xù)吃。
精白主食比例與甘油三酯升高關(guān)系密切
其次，反思一下自己的主食內(nèi)容。
相比肉類而言，精白主食、加糖食品、甜飲料等與甘油三酯升高之間的關(guān)系更為密切。餐后血糖峰值上升過(guò)多，則甘油三酯合成增加。而全谷類，特別是淀粉豆類，有利于控制甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平。
所以，在吃肉的同時(shí)，不妨考慮一下，是不是可以換換主食的品種，降低精白主食比例，納入一半的全谷雜豆。
足夠蔬菜和適量的水果
有利于控制甘油三酯水平
第三，想想除了主食和肉類，自己吃蔬菜和水果的情況如何。
吃足夠的蔬菜，增加維生素C的供應(yīng)，有利于膳食中鐵的利用。耐咀嚼的蔬菜還能增加膳食纖維的供應(yīng)，有利控制甘油三酯的水平。
水果每天吃200克就好，不要過(guò)多，更不要每天喝果汁，因?yàn)橄啾扔谛枰捉赖乃奶欠治账俣瓤欤菀状龠M(jìn)甘油三酯的合成。
炒菜油里隱藏著99.9%純度的脂肪
第四，想想自己的烹調(diào)方式，是否放了過(guò)多的烹調(diào)油。
很多家庭的飲食貌似清淡，吃大魚(yú)大肉不多，但炒菜油可是相當(dāng)舍得放。別忘記炒菜油就是99.9%純度的脂肪，脂肪的化學(xué)結(jié)構(gòu)就是甘油三酯。多吃炒菜油，補(bǔ)的是自己的肥肉和血脂。
不妨把一部分炒菜、油煎、紅燒等烹調(diào)方式換成蒸煮涼拌方式，能輕松減少一半炒菜油。
主食就吃原味的，雜糧粥不要加糖，也不要吃炒飯、炒餅、炒面之類加油的主食。
隨著年齡增加應(yīng)適當(dāng)增加體力活動(dòng)
第五，測(cè)試一下自己的體脂狀態(tài)。
這位朋友已經(jīng)50歲左右，正是女性更年期的階段。
這個(gè)階段女性激素水平下降，代謝水平降低，如果運(yùn)動(dòng)不足，非常容易出現(xiàn)腰腹肥胖和體脂率上升的問(wèn)題，而內(nèi)臟脂肪增加又非常容易伴隨著甘油三酯上升的情況。要反思一下自己是不是有腰圍上升、身體松軟的情況。
能夠采取的措施就是適當(dāng)增加體力活動(dòng)。隨著年齡增加，達(dá)到同樣體型改善效果的運(yùn)動(dòng)時(shí)間需要延長(zhǎng)，所以要更加努力才行。
改善貧血需日常養(yǎng)護(hù)好胃腸
第六，維護(hù)好消化吸收能力。
除了遺傳易感和飲食不合理之外，貧血者往往是消化吸收能力較差的人。所以日常要養(yǎng)護(hù)好胃腸，避免有一頓沒(méi)一頓、多一頓少一頓的做法。
總之，年齡增加，并不是血脂連年升高、臉色越來(lái)越黃的理由。如果能在以上幾個(gè)方面做好，就可以兼顧血脂控制和貧血兩方面的目標(biāo)了。吃對(duì)了，指標(biāo)就能改善，無(wú)論是血紅蛋白還是甘油三酯。
文/范志紅 （中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院副教授）
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