目前帕金森病在我國仍處于認(rèn)知度低、就診率低、診斷率低的“三低”狀態(tài)。南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦病科主任陳俊拋教授提醒，日常有些小細(xì)節(jié)可提示帕金森病，如果有起步困難、邁小碎步、轉(zhuǎn)彎吃力等情況，就應(yīng)提防帕金森病。
此外，大家都知道帕金森病多發(fā)于老年人，是一種退行性疾病。但很多人不知道的是，如果其他情況導(dǎo)致了腦損傷，也可能出現(xiàn)與帕金森病一樣癥狀的“帕金森綜合征”，這個(gè)疾病的發(fā)病與年齡無關(guān)，年輕人也可能發(fā)生。
帕金森綜合征≠帕金森病
陳俊拋介紹，帕金森病是神經(jīng)系統(tǒng)老化引起的疾病，大腦分泌多巴胺不足，無法維持人體的正常運(yùn)動(dòng)功能，出現(xiàn)靜止性震顫、行動(dòng)緩慢、身體發(fā)僵、慌張步態(tài)等癥狀，多見于60歲以上的老年人；而帕金森綜合征可出現(xiàn)在年輕人身上，主要由于腦部炎癥、缺血、外傷、血管病等因素，使得接收多巴胺的受體受損而出現(xiàn)。
帕金森綜合征與帕金森病有相同的四大典型癥狀：靜止性震顫；肌肉僵直；慌張步態(tài)、行動(dòng)遲緩；面無表情。陳俊拋強(qiáng)調(diào)，運(yùn)動(dòng)遲緩或減少再加上靜止性震顫、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)平衡障礙三者之一，可作出帕金森病的初步診斷。帕金森綜合征人群通常出現(xiàn)腦部損傷，大多以腦缺血為主，而帕金森病可通過核磁共振看到腦黑質(zhì)萎縮。
在早期治療上，帕金森綜合征與帕金森病用藥有所差異，前者以受體激動(dòng)劑為主，后者則以補(bǔ)充多巴胺為主，后期治療兩者均為聯(lián)合用藥，受體激動(dòng)劑聯(lián)合多巴胺同時(shí)補(bǔ)充。
手抖≠帕金森病
很多人對(duì)于帕金森癥狀陷入一個(gè)定義上的誤區(qū)，認(rèn)為只要是手抖或者是身體抖動(dòng)都可能是帕金森。據(jù)陳俊拋介紹，雖然約70%的帕金森患者以震顫為首發(fā)癥狀，但帕金森病的震顫有個(gè)前提，是靜止性的，多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端，靜止時(shí)出現(xiàn)或明顯，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止，精神緊張時(shí)加劇，入睡后消失。靜止性震顫典型的表現(xiàn)是“搓丸樣”震顫，部分患者可合并姿勢(shì)性震顫。所以如果有些患者一開始出現(xiàn)雙手同時(shí)手顫的癥狀往往不是帕金森病。
還有一些疾病的癥狀也會(huì)出現(xiàn)手抖癥狀，比如老年性震顫、老年舞蹈癥等，另外甲亢病人也會(huì)出現(xiàn)震顫。所以，手抖≠帕金森病。陳俊拋建議，如果發(fā)現(xiàn)有肢體抖動(dòng)的情況，咨詢專科醫(yī)生非常有必要，不能“視而不見”，但不必“驚慌失措”。
家人關(guān)懷有助治療
帕金森病屬于進(jìn)展性疾病，需要終身治療，目前還沒有根治的方法。帕金森病的治療要采用綜合治療的手段，主要包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療、神經(jīng)心理治療等。帕金森病應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范治療，有效控制癥狀可提高生活質(zhì)量，患者可正常工作生活，對(duì)壽命不會(huì)造成嚴(yán)重影響。
陳俊拋提醒，帕金森病的患者由于肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)障礙，日常生活存在諸多不便，因此家人的關(guān)懷和照顧對(duì)患者的治療起到積極的作用。
第一，在心態(tài)上，帕金森病的患者要保持一個(gè)積極樂觀的心態(tài)，家屬要多和患者進(jìn)行溝通，營造一個(gè)寬松、和諧的家庭氣氛。
第二，在飲食上，患者要改掉一些不良習(xí)慣，比如喜歡長期攝入高熱量、高脂肪的食物。多攝入一些粗纖維的食物和其他清淡通腸的食物，如西瓜、香蕉等。
第三，要加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)及腦力活動(dòng)，選擇變化較多、比較復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)形式。為防止手指關(guān)節(jié)的畸形，可反復(fù)練習(xí)握拳和用力伸手指的動(dòng)作；應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行身體側(cè)彎、轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)，注意腹肌鍛煉及腰背肌的鍛煉，多走走彎曲的石子路等。
第四，在生活中，盡量避免接觸有毒化學(xué)藥品，如殺蟲劑、除草劑、農(nóng)藥、錳、汞以及有毒氣體等。（全媒體記者周潔瑩 通訊員吳佳儀）
（責(zé)任編輯：梁艷）
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