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中暑后 切勿大量飲用白開水
2017年08月08日 11時51分   新華網

最近,清遠持續幾天高溫天氣,不少網友笑稱走到街上感覺加點孜然粉就成烤肉了。近日,一位老伯在路邊中暑突然暈倒,情況緊急,幸好獲當日巡邏的輔警及時救助,老人得以及時送院治療。

清遠市人民醫院急診專家介紹,中暑是一種威脅生命的急診病,若得不到及時恰當的治療,可引起肝臟、心臟、腎臟等器官衰竭、永久性腦損害甚至死亡。對此,他提醒市民盡量躲避烈日暴曬,注意補充水分,但是不能大量飲用白開水。如果出現熱射病的癥狀,要迅速降溫。將患者移至陰涼通風處,有條件移到空調房間;在腋窩、頭部、腹股溝大動脈明顯處放置冰袋或30%—40%酒精涂擦,同時用電扇或扇子等吹風快速散熱。

中年男子重癥中暑,昏迷6天6夜

市民胡先生(化名)今年近50歲,在清遠一家陶瓷廠從事搬運工作。胡先生原本和往常一樣,可以伴著夕陽下班回家,拍拍肩膀緩解一天的疲憊,忽然間,胡先生暈倒在地,神志不清,工友叫他也沒有回應。工友稱,胡先生全身發燙,還伴有四肢抽搐和氣促,于是工友立即將其送進清遠市人民醫院進行搶救。

經醫生診斷,胡先生患有熱射病,也就是俗稱的“重癥中暑”,考慮病情危重,轉入ICU三區進行治療。直到7月7日,因重癥中暑昏迷了整整6天6夜的老胡才蘇醒過來。

今年夏至剛過就迎來了第一次高溫預警,如此炎熱的天氣最容易出現的疾病就是中暑。類似張先生這樣的患者并非個例。記者從清遠市人民醫院ICU三區獲悉,自2013年開科以來,該科收治了30多例相似疾病患者,所幸的是,治療成功率超過95%,效果良好。

清遠市人民醫院專家提醒稱,中暑對人體的危害是非常巨大的,中暑是一種威脅生命的急診病,若不給予迅速有力的治療,可引起抽搐和死亡,永久性腦損害或腎臟衰竭。

什么是中暑,早期癥狀有哪些?簡單來說,中暑就是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調,體內熱量過度積蓄,從而引發的神經器官受損。根據中暑的臨床表現及特征,可將中暑分類為:先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。

中暑輕則頭暈乏力,重則頭痛惡心

專家表示,夏日中暑,輕則頭暈、乏力,重則頭痛、惡心,嚴重者會出現肌肉痙攣,甚至昏迷。中暑的臨床表現分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病三類。

脫水常為先兆中暑表現,有頭暈惡心、疲倦、口渴、唇干、尿少等。如果有脫水的癥狀,需要進行補水(含鹽分),如果患者的尿色清晰或者尿色變淺,則表示補水成功,脫水糾正。脫水進一步加重可進展為熱痙攣,熱痙攣表現為肌肉抽搐、皮膚潮紅、頭暈虛弱等。

熱衰竭是中暑的典型癥狀,高溫環境下,如果大汗淋漓,感到頭暈、心跳加速,并伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀時,加上無尿,或者尿色深,并且體溫高于39.4℃,那可能就是真的中暑了。出現熱衰竭時,應先將人置于陰涼處,或空調房內,脫除內褲外所有衣物,用所有可能的方法進行降溫,如用涼水噴灑身體,給予冷水口服等,同時撥打急救電話,送院救治。

熱衰竭繼續進展就會導致熱(日)射病,是臨床表現最嚴重、死亡率最高的中暑,死亡率高達60%。這時候人體的體溫調節機能崩潰,直腸溫度≥41℃,出現意識狀態改變,如嗜睡等,嚴重會有抽搐、昏迷等表現,需要馬上送院救治。

急救不能大量飲用白開水

據了解,熱射病是一種致命性急癥,預后嚴重,病死率達5%—30%,故須緊急搶救,應盡速采取各種降溫措施,降溫遲早快慢決定預后,典型表現為高熱(>41℃)、無汗和意識障礙,常在高溫環境中工作數小時或老年、體弱、慢性病患者在連續數天高溫后發生中暑。專家提醒,隨著氣溫的持續升高,熾熱的驕陽灼燒著整個清遠大地,不管是外出工作還是游玩,如果不注意高溫和防曬,很容易因為季節變更導致中暑。

“補水是預防中暑的重要手段,但喝水也十分講究技巧。有的市民認為,光喝白開水就能解暑,實則不然。”楊經文提醒市民,如果出現熱射病的癥狀,要迅速降溫。將患者移至陰涼通風處,有條件移到空調房間;在腋窩、頭部、腹股溝大動脈明顯處放置冰袋或30%—40%酒精涂擦,同時用電扇或扇子等吹風快速散熱;意識清醒者,可讓其飲用些淡鹽水;昏迷者不要強行喂水,以免引起氣道梗阻或嘔吐窒息。出現心跳驟停要立即做心肺復蘇;同時聯系120轉運有血液凈化治療條件的重癥醫學科進行治療,通常要在2個小時內把患者體溫從40℃以上降低到38.5℃以下。

清遠市人民醫院急診專家楊經文說,中暑后,大量飲用白開水會加速體內的電解質紊亂,導致肌肉痙攣、乏力等癥狀更加嚴重,建議補充糖鹽水,并要采取少量、多次飲水的方法,每次以不超過300毫升為宜,切忌狂飲不止,“因為大量飲水不但會沖淡胃液,進而影響消化功能,還會引起反射排汗亢進,結果會造成體內的水分和鹽分大量流失,嚴重者可以促使熱痙攣的發生。”

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四種情況易中暑

夏季有四個容易被忽略的細節,容易導致中暑情況的發生。

1.吃涼食冷飲。很多人認為,氣溫炎熱多吃冷食、冷飲可防暑。其實在炎熱夏天適當吃些冷食冷飲未嘗不可,但一定不要過貪,否則吃得越多、越涼,越會影響消化功能、降低抵抗力,更容易中暑。因為短時間內攝入冷食冷飲過多,消化系統就會首當其沖受到影響,會使人體因局部溫度很快下降而調節失衡,繼而影響到全身各系統的正常功能,容易導致中暑發生。

2.關窗睡覺。在夏季高溫下,人體內的熱量散發受阻,周圍的熱量也會反向輻射于人體;當高溫悶熱時,汗水附著在表皮上難以被蒸發掉,從而導致體熱很難散發,當累積到一定程度,便會使大腦中的體溫調解中樞功能發生障礙,出現頭昏、眼花、心慌等癥狀,這就是中暑。在高溫環境中大量出汗致熱痙攣,又長時間呆在悶熱的房間而導致中暑的,屬于高溫影響體溫失調的熱射性中暑。

3.喝涼茶不當。一般而言,涼茶屬于祛邪之品,如果體內無邪,就不適合飲用。在炎熱的夏天,人體容易出汗而損傷正氣,服用苦寒的涼茶就會使“虛者更虛”,甚至傷及脾胃,影響營養精微的吸收,增加中暑的幾率。特別是老人和小孩脾胃功能不好的人群都不太適合服用過多涼茶。

4.太陽剛落山散步。傍晚時分的高溫主要源自于眾多熱源的集中散熱,吸收了一天熱量的建筑物此時正釋放熱量,大量的熱輻射會提升環境溫度;此外,傍晚是下班高峰期,眾多汽車尾氣的排放也會影響到氣溫升高。此時的高溫雖不及午后的炙熱難忍,但是其緩慢、長效的熱輻射引起頭暈、憋悶的中暑反應同樣不可小覷,尤其是體質虛弱以及久居空調房中的白領一族,更應當格外重視,以免突遭悶熱高溫包圍引發不適。

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